Obat osteoporosis: Resiko masalah tulang di rahang, paha?


Beberapa jenis obat osteoporosis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko dua masalah yang jarang namun serius - osteonekrosis rahang dan jenis fraktur yang tidak biasa di tulang paha atas (tulang paha).

Osteonekrosis rahang berkembang ketika tulang rahang gagal sembuh setelah cedera ringan, seperti mencabut gigi. Fraktur femur atipikal yang akan datang dapat menyebabkan rasa sakit di paha atau selangkangan yang dimulai secara halus dan berangsur-angsur memburuk. Kadang-kadang berkembang di kedua kaki sekaligus. Jika tidak diobati, fraktur lengkap femur yang membutuhkan operasi dapat terjadi bahkan dengan beban berat normal.

Bifosfonat - seperti alendronat (Fosamax, Binosto), risedronat (Actonel, Atelvia), ibandronat (Boniva) dan asam zoledronic (Reclast, Zometa) - dan denosumab (Prolia, Xgeva) telah dikaitkan dengan osteonekrosis rahang dan fraktur femur atipikal .

Risiko tampaknya meningkat seiring dengan lamanya waktu obat-obatan diambil.

Selain mengobati osteoporosis, bifosfonat dan denosumab juga digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke tulang. Risiko osteonekrosis rahang jauh lebih besar untuk orang yang memakai dosis lebih tinggi dari obat-obatan ini untuk mengobati kanker daripada untuk orang yang hanya mengobati osteoporosis.