Penyakit Hirschsprung. Pasal 2


Diagnosa

Dokter anak Anda akan melakukan pemeriksaan dan mengajukan pertanyaan tentang buang air besar anak Anda. Dia mungkin merekomendasikan satu atau lebih dari tes berikut untuk mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit Hirschsprung:

  • Perut X-ray menggunakan pewarna kontras. Barium atau pewarna kontras lainnya ditempatkan ke dalam usus melalui tabung khusus yang dimasukkan ke dalam rektum. Barium mengisi dan melapisi dinding usus, menciptakan siluet jelas dari usus besar dan rektum.

    X-ray akan sering menunjukkan kontras yang jelas antara bagian usus yang sempit tanpa saraf dan bagian usus yang normal tetapi sering membengkak di belakangnya.

  • Mengukur kendali otot di sekitar rektum. Tes manometri biasanya dilakukan pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Dokter mengembang balon di dalam rektum. Otot sekitarnya harus rileks sebagai hasilnya. Jika tidak, penyakit Hirschsprung bisa menjadi penyebabnya.
  • Menghapus sampel jaringan kolon untuk pengujian (biopsi). Ini adalah cara paling pasti untuk mengidentifikasi penyakit Hirschsprung. Sampel biopsi dapat dikumpulkan menggunakan perangkat hisap, kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah sel-sel saraf hilang.

Pengobatan

Operasi

Operasi untuk memotong bagian usus besar yang tidak memiliki sel-sel saraf mengobati penyakit Hirschsprung. Lapisan bagian yang sakit dari usus besar dilucuti, dan usus normal ditarik melalui usus besar dari dalam dan melekat pada anus. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan metode minimal invasif (laparoskopi), beroperasi melalui anus.

Pada anak-anak yang sakit parah, operasi mungkin dilakukan dalam dua langkah.

Pertama, bagian abnormal usus besar diangkat dan bagian atas, bagian yang sehat dari usus besar terhubung ke suatu pembukaan yang dibuat oleh ahli bedah di perut anak. Kotoran kemudian meninggalkan tubuh melalui pembukaan ke dalam kantong yang menempel ke ujung usus yang menonjol melalui lubang di perut (stoma). Ini memungkinkan waktu untuk bagian bawah usus besar untuk menyembuhkan.

Prosedur Ostomy meliputi:

  • Ileostomy. Dokter mengangkat seluruh usus besar dan menghubungkan usus kecil ke stoma. Kotoran meninggalkan tubuh melalui stoma ke dalam tas.
  • Kolostomi. Dokter meninggalkan bagian usus besar utuh dan menghubungkannya dengan stoma. Kotoran meninggalkan tubuh melalui ujung usus besar.

Kemudian, dokter menutup stoma dan menghubungkan bagian usus yang sehat ke rektum atau anus.

Hasil operasi

Setelah operasi, sebagian besar anak-anak buang air besar secara normal - meskipun beberapa diare mungkin pada awalnya.

Pelatihan toilet mungkin memakan waktu lebih lama karena anak-anak harus belajar bagaimana mengoordinasikan otot-otot yang digunakan untuk buang air besar. Jangka panjang, adalah mungkin untuk terus sembelit, perut bengkak dan bocor tinja (kekotoran).

Anak-anak terus berisiko terkena infeksi usus (enterocolitis) setelah operasi, terutama pada tahun pertama. Waspadai tanda dan gejala enterocolitis, dan segera hubungi dokter jika ada yang terjadi:

  • Pendarahan dari rektum
  • Diare
  • Demam
  • Perut bengkak
  • Muntah

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Jika anak Anda mengalami konstipasi setelah operasi untuk penyakit Hirschsprung, diskusikan dengan dokter Anda apakah akan mencoba salah satu dari berikut ini:

  • Sajikan makanan berserat tinggi. Jika anak Anda mengonsumsi makanan padat, sertakan makanan berserat tinggi. Tawarkan biji-bijian, buah-buahan dan sayuran, batasi roti putih dan makanan rendah serat lainnya. Karena peningkatan tiba-tiba makanan berserat tinggi dapat memperburuk sembelit pada awalnya, tambahkan makanan berserat tinggi ke makanan anak Anda secara perlahan.

    Jika anak Anda belum makan makanan padat, tanyakan kepada dokter tentang formula yang dapat membantu meredakan sembelit. Beberapa bayi mungkin memerlukan selang makanan untuk sementara waktu.

  • Tingkatkan cairan. Dorong anak Anda untuk minum lebih banyak air. Jika sebagian atau seluruh usus besar anak Anda dikeluarkan, anak Anda mungkin kesulitan menyerap cukup air. Minum lebih banyak air dapat membantu anak Anda tetap terhidrasi, yang dapat membantu meringankan sembelit.
  • Dorong aktivitas fisik. Aktivitas aerobik setiap hari membantu mempromosikan gerakan usus secara teratur.
  • Obat pencahar. Jika anak Anda tidak merespon atau tidak dapat mentolerir peningkatan serat, air atau aktivitas fisik, obat pencahar tertentu - obat-obatan untuk mendorong gerakan usus - mungkin membantu meringankan sembelit. Tanyakan kepada dokter apakah Anda harus memberikan obat pencahar anak Anda dan tentang risiko dan manfaatnya.

Mempersiapkan janji Anda

Penyakit Hirschsprung sering didiagnosis di rumah sakit segera setelah lahir, atau tanda-tanda penyakit muncul kemudian. Jika anak Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda, terutama konstipasi dan perut bengkak, bicaralah dengan dokter Anda.

Anda mungkin dirujuk ke spesialis gangguan pencernaan (gastroenterologist) atau ke bagian gawat darurat jika gejala anak Anda parah.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

Ketika Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu dilakukan anak Anda sebelumnya, seperti puasa untuk tes tertentu. Buat daftar:

  • Tanda atau gejala anak Anda, termasuk rincian tentang gerakan usus - frekuensi, konsistensi, warna dan rasa sakit yang terkait
  • Informasi medis kunci anak Anda, termasuk kondisi lain yang dia miliki dan riwayat medis keluarga
  • Semua obat, vitamin atau suplemen anak Anda minum dan berapa banyak air yang diminumnya pada hari-hari biasa
  • Pertanyaan untuk ditanyakan dokter anak Anda

Ajak seorang anggota keluarga atau teman, jika mungkin, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk penyakit Hirschsprung, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala anak saya?
  • Apa penyebab lain yang mungkin?
  • Tes apa yang dibutuhkan anak saya?
  • Apa tindakan terbaiknya?
  • Jika Anda merekomendasikan operasi, apa yang harus saya harapkan dari pemulihan anak saya?
  • Apa risiko operasi?
  • Apa prognosis jangka panjang anak saya setelah operasi?
  • Apakah anak saya perlu mengikuti diet khusus?
  • Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter

Dokter anak Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan, termasuk:

  • Kapan gejala anak Anda dimulai?
  • Apakah gejalanya memburuk?
  • Seberapa sering anak Anda buang air besar?
  • Apakah gerakan usus anak Anda terasa sakit?
  • Apakah bangku anak Anda longgar? Apakah mereka mengandung darah?
  • Apakah anak Anda sudah muntah?
  • Apakah anak Anda mudah lelah?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala anak Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala anak Anda?