Splenektomi


Ikhtisar

  • Sistem limfatik

    Sistem limfatik

    Sistem limfatik tubuh Anda adalah bagian dari sistem kekebalan Anda, yang melindungi Anda dari infeksi dan penyakit. Sistem limfatik termasuk limpa, thymus, kelenjar getah bening dan saluran getah bening, serta amandel dan kelenjar gondok.

Splenektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat limpa. Limpa adalah organ yang duduk di bawah tulang rusuk Anda di sisi kiri atas perut Anda. Ini membantu melawan infeksi dan menyaring bahan yang tidak dibutuhkan, seperti sel darah yang tua atau rusak, dari darah Anda.

Alasan paling umum untuk splenektomi adalah untuk mengobati limpa pecah, yang sering disebabkan oleh cedera perut. Splenektomi dapat digunakan untuk mengobati kondisi lain, termasuk limpa yang membesar yang menyebabkan ketidaknyamanan (splenomegali), beberapa kelainan darah, kanker tertentu, infeksi, dan kista atau tumor non-kanker.

Splenektomi paling sering dilakukan menggunakan kamera video kecil dan alat bedah khusus (laparoscopic splenectomy). Dengan jenis operasi ini, Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dan pulih sepenuhnya dalam dua minggu.

Kenapa ini selesai

Splenektomi digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit dan kondisi. Dokter Anda dapat merekomendasikan splenektomi jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

  • Limpa pecah. Jika limpa pecah karena cedera perut yang parah atau karena limpa yang membesar (splenomegali), hasilnya mungkin mengancam jiwa, pendarahan internal.
  • Limpa membesar. Splenektomi dapat dilakukan untuk meringankan gejala limpa yang membesar, yang meliputi rasa sakit dan perasaan kenyang.
  • Kelainan darah. Gangguan darah yang dapat diobati dengan splenektomi termasuk purpura thrombocytopenic idiopatik, polycythemia vera dan thalassemia. Tetapi splenektomi biasanya dilakukan hanya setelah perawatan lain gagal mengurangi gejala gangguan ini.
  • Kanker. Kanker yang dapat diobati dengan splenektomi termasuk leukemia limfositik kronis, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, dan leukemia sel berambut.
  • Infeksi. Infeksi yang parah atau berkembangnya kumpulan nanah yang dikelilingi oleh peradangan (abses) di limpa Anda mungkin memerlukan penghapusan limpa jika tidak menanggapi pengobatan lain.
  • Kista atau tumor. Kista atau tumor non-kanker di dalam limpa mungkin memerlukan splenektomi jika mereka menjadi besar atau sulit untuk dikeluarkan sepenuhnya.

Dokter Anda mungkin juga menghapus limpa untuk membantu mendiagnosis suatu kondisi, terutama jika Anda memiliki limpa yang membesar dan ia tidak dapat menentukan mengapa.

Risiko

Splenektomi umumnya merupakan prosedur yang aman. Tetapi seperti halnya operasi, splenektomi membawa potensi risiko komplikasi, termasuk:

  • Berdarah
  • Pembekuan darah
  • Infeksi
  • Cedera pada organ di dekatnya, termasuk perut, pankreas, dan usus besar Anda

Risiko infeksi jangka panjang

Setelah penghapusan limpa, Anda kemungkinan besar terjangkit infeksi serius atau mengancam jiwa. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menerima vaksin terhadap pneumonia, influenza, Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dan meningococci. Dia juga dapat menyarankan Anda untuk mengambil antibiotik pencegahan, terutama jika Anda memiliki kondisi lain yang meningkatkan risiko infeksi serius.

Bagaimana Anda mempersiapkannya

Makanan dan obat-obatan

Sebelum prosedur Anda, Anda mungkin perlu menghentikan sementara minum obat dan suplemen tertentu. Anda mungkin juga perlu menghindari makan atau minum untuk waktu tertentu. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk membantu Anda mempersiapkan.

Tindakan pencegahan lainnya

Jika Anda memiliki waktu sebelum operasi, Anda mungkin perlu menerima transfusi darah untuk memastikan bahwa Anda memiliki sel darah yang cukup setelah limpa Anda dihapus.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan agar Anda menerima vaksin pneumokokus dan mungkin vaksin lain untuk membantu mencegah infeksi setelah limpa Anda dihapus.

Apa yang bisa Anda harapkan

Sebelum prosedur

Tepat sebelum operasi Anda, Anda akan diberikan anestesi umum. Ahli anestesi atau ahli anestesi memberi Anda obat anestesi seperti gas - untuk bernapas melalui masker - atau sebagai cairan yang disuntikkan ke pembuluh darah. Tim bedah memonitor denyut jantung Anda, tekanan darah dan oksigen darah di seluruh prosedur. Anda akan memiliki monitor yang mengarah ke dada dan tekanan darah pada lengan Anda.

Selama prosedur

Setelah Anda tidak sadar, ahli bedah Anda memulai operasi menggunakan prosedur minimal invasif (laparoskopi) atau terbuka (tradisional). Metode yang digunakan sering tergantung pada ukuran limpa. Semakin besar limpa, semakin mungkin ahli bedah Anda akan memilih untuk melakukan splenektomi terbuka.

  • Splenektomi Laparoskopi. Selama laparoscopic splenectomy, dokter bedah membuat empat sayatan kecil di perut Anda. Dia kemudian memasukkan tabung dengan kamera video kecil ke perut Anda melalui salah satu sayatan. Dokter bedah Anda melihat gambar video pada monitor dan membuang limpa dengan alat bedah khusus yang dimasukkan ke dalam tiga insisi lainnya. Kemudian dia menutup sayatan.

    Splenektomi Laparoskopi tidak cocok untuk semua orang. Limpa pecah biasanya membutuhkan splenektomi terbuka. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat memulai dengan pendekatan laparoskopi dan merasa perlu untuk membuat sayatan yang lebih besar karena jaringan parut dari operasi sebelumnya atau komplikasi lain.

  • Buka splenektomi. Selama open splenectomy, dokter bedah membuat sayatan di tengah perut Anda dan menggerakkan otot dan jaringan lain untuk mengungkapkan limpa Anda. Dia kemudian menghapus limpa dan menutup sayatan.

Setelah prosedur

  • Di rumah sakit. Setelah operasi, Anda dipindahkan ke ruang pemulihan. Jika Anda menjalani operasi laparoskopi, kemungkinan Anda akan pulang pada hari yang sama atau lusa.Jika Anda menjalani operasi terbuka, Anda mungkin bisa pulang setelah dua hingga enam hari.
  • Setelah kamu pulang. Bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa lama menunggu hingga melanjutkan aktivitas harian Anda. Jika Anda menjalani operasi laparoskopi, mungkin dua minggu. Setelah operasi terbuka, itu mungkin enam minggu.

Hasil

Jika Anda mengalami splenektomi karena limpa pecah, perawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Jika itu dilakukan untuk mengobati gangguan lain, perawatan tambahan mungkin diperlukan.

Hidup tanpa limpa

Setelah splenektomi, organ lain di tubuh Anda mengambil alih sebagian besar fungsi yang sebelumnya dilakukan oleh limpa Anda. Anda bisa aktif tanpa limpa, tetapi Anda berisiko tinggi menjadi sakit atau mendapatkan infeksi serius. Risiko ini paling tinggi tak lama setelah operasi. Orang-orang tanpa limpa mungkin juga memiliki waktu yang lebih sulit pulih dari penyakit atau cedera.

Untuk mengurangi risiko infeksi, dokter Anda dapat merekomendasikan vaksin terhadap pneumonia, influenza, Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dan meningococci. Dalam beberapa kasus, ia juga dapat merekomendasikan antibiotik preventif, terutama untuk anak-anak di bawah 5 tahun dan mereka dengan kondisi lain yang meningkatkan risiko infeksi serius.

Setelah splenektomi, beri tahu dokter Anda pada tanda pertama infeksi, seperti:

  • Demam 100,4 F (38 C) atau lebih tinggi
  • Kemerahan atau bintik-bintik lembut di mana saja di tubuh
  • Sakit tenggorokan
  • Kedinginan yang menyebabkan Anda bergetar atau bergetar
  • Rasa dingin yang berlangsung lebih lama dari biasanya

Pastikan siapa pun yang merawat Anda tahu bahwa Anda telah menghapus limpa. Pertimbangkan untuk memakai gelang tanda medis yang menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki limpa.