Aspergillosis. Pasal 2


Ikhtisar

Aspergillosis adalah infeksi yang disebabkan oleh jenis jamur. Penyakit yang disebabkan oleh infeksi aspergillosis biasanya mempengaruhi sistem pernapasan, tetapi tanda dan keparahan mereka sangat bervariasi. Jamur yang memicu penyakit, aspergillus, ada di mana-mana, di dalam dan di luar ruangan. Kebanyakan strain jamur ini tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan penyakit serius ketika orang dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit paru-paru yang mendasari atau asma menghirup spora mereka.

Pada beberapa orang, spora memicu reaksi alergi. Orang lain mengembangkan infeksi paru-paru ringan hingga serius. Bentuk aspergillosis yang paling serius - aspergillosis invasif - terjadi ketika infeksi menyebar ke pembuluh darah dan seterusnya.

Tergantung pada jenis aspergillosis, pengobatan mungkin melibatkan observasi, obat antijamur atau, dalam kasus yang jarang, operasi.

Gejala

Tanda dan gejala aspergillosis bervariasi dengan jenis penyakit yang Anda kembangkan:

Reaksi alergi

Beberapa orang dengan asma atau cystic fibrosis memiliki reaksi alergi terhadap aspergillus. Tanda dan gejala kondisi ini, yang dikenal sebagai aspergillosis bronkopulmoner alergi, termasuk:

  • Demam
  • Batuk yang bisa mengeluarkan darah atau sumbat lendir
  • Memburuknya asma

Massa jamur

Pertumbuhan serat jamur kusut (fungus ball) dapat berkembang di ruang udara (gigi berlubang) di paru-paru sebagai bagian dari aspergillosis paru kronik. Jenis aspergillosis ini disebut aspergilloma sederhana. Rongga paru dapat berkembang pada orang dengan kondisi paru yang sudah ada sebelumnya, seperti emfisema, tuberkulosis atau sarkoidosis lanjut.

Aspergilloma adalah kondisi jinak yang mungkin tidak menghasilkan gejala atau dapat menyebabkan batuk ringan saja, tetapi seiring waktu, kondisi yang mendasarinya dapat memburuk dan mungkin menyebabkan:

  • Batuk yang sering membawa darah (hemoptisis), kadang-kadang dalam jumlah besar
  • Desah
  • Sesak napas
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Kelelahan

Infeksi

Aspergillosis pulmonal invasif - bentuk yang paling berat - terjadi ketika infeksi menyebar dengan cepat dari paru-paru ke otak, jantung, ginjal, atau kulit Anda. Ini hanya terjadi pada orang yang sistem kekebalannya melemah, umumnya dari kemoterapi. Tidak diobati, bentuk penyakit aspergilla ini biasanya berakibat fatal.

Tanda dan gejala tergantung pada organ yang terpengaruh, tetapi secara umum, aspergillosis invasif dapat menyebabkan:

  • Demam dan kedinginan
  • Batuk yang menyebabkan dahak berlumuran darah (hemoptisis)
  • Pendarahan hebat dari paru-paru Anda
  • Sesak napas
  • Nyeri dada atau sendi
  • Sakit kepala atau gejala mata
  • Mimisan
  • Wajah bengkak di satu sisi
  • Lesi kulit

Jenis aspergillosis lainnya

Aspergillus dapat menyerang area tubuh selain paru-paru Anda, seperti sinus Anda. Dalam sinus Anda, dapat menyebabkan hidung tersumbat, drainase yang mungkin berdarah, peradangan, demam, nyeri wajah dan sakit kepala.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menderita asma atau cystic fibrosis, temui dokter Anda setiap kali Anda melihat perubahan pada gejala Anda. Meskipun aspergillosis mungkin bukan penyebabnya, penting untuk memiliki masalah dievaluasi.

Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah dan mengembangkan demam yang tidak dapat dijelaskan, sesak napas atau batuk yang mengeluarkan darah, segera dapatkan perawatan medis. Dalam kasus aspergillosis invasif, perawatan yang cepat sangat penting, dan pengobatan kadang-kadang dimulai sebelum infeksi didiagnosis.

Penyebab

Aspergillus mold tidak dapat dihindari. Di luar rumah, ditemukan di daun dan kompos yang membusuk dan di tanaman, pohon dan tanaman gandum. Di dalam, spora - bagian reproduksi jamur - berkembang pesat di AC dan saluran pemanas, isolasi, dan beberapa makanan dan rempah-rempah.

Paparan sehari-hari pada aspergillus jarang menjadi masalah bagi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Ketika spora jamur terhirup, sel-sel sistem kekebalan mengelilingi dan menghancurkannya. Tetapi orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah dari penyakit atau obat imunosupresan memiliki lebih sedikit sel yang melawan infeksi. Ini memungkinkan aspergillus untuk memegang, menyerang paru-paru dan, pada kasus yang paling serius, bagian tubuh yang lain.

Aspergillosis tidak menular dari orang ke orang.

Faktor risiko

Risiko Anda terkena aspergillosis tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan sejauh mana paparan Anda terhadap jamur. Secara umum, faktor-faktor ini membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi:

  • Sistem kekebalan tubuh melemah. Orang yang memakai obat penekan kekebalan setelah menjalani operasi transplantasi - terutama sumsum tulang atau transplantasi sel induk - atau orang yang memiliki kanker tertentu pada darah memiliki risiko tertinggi aspergillosis invasif. Orang-orang di tahap akhir AIDS juga mungkin berisiko lebih tinggi.
  • Tingkat sel darah putih rendah. Setelah kemoterapi, transplantasi organ atau leukemia menurunkan tingkat sel darah putih Anda, membuat Anda lebih rentan terhadap aspergillosis invasif. Begitu juga dengan penyakit granulomatosa kronis - kelainan bawaan yang memengaruhi sel sistem kekebalan.
  • Rongga paru-paru. Orang-orang yang telah menyembuhkan ruang udara (gigi berlubang) di paru-paru mereka berisiko lebih tinggi mengembangkan massa serat jamur kusut (aspergilloma). Rongga adalah area yang telah rusak oleh radiasi ke paru-paru atau oleh penyakit paru-paru seperti tuberkulosis atau sarkoidosis - penyakit inflamasi non-kanker.
  • Asma atau cystic fibrosis. Orang dengan asma dan cystic fibrosis, terutama mereka yang masalah paru-parunya sudah lama atau sulit dikendalikan, lebih mungkin untuk memiliki respon alergi terhadap aspergillus.
  • Terapi kortikosteroid jangka panjang. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat meningkatkan risiko infeksi oportunistik, tergantung pada penyakit yang mendasarinya sedang dirawat dan apa obat lain yang digunakan.

Komplikasi

Tergantung pada jenis infeksi, aspergillosis dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius:

  • Berdarah. Aspergilloma dan aspergillosis invasif dapat menyebabkan pendarahan berat, dan kadang fatal, di paru-paru Anda.
  • Infeksi sistemik. Komplikasi paling serius dari aspergillosis invasif adalah penyebaran infeksi ke bagian lain dari tubuh Anda, terutama otak, jantung, dan ginjal Anda. Aspergillosis invasif menyebar dengan cepat dan sering fatal meskipun pengobatan dini.

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk menghindari paparan aspergillus, tetapi jika Anda telah menjalani transplantasi atau menjalani kemoterapi, cobalah untuk menjauh dari sumber jamur yang paling jelas, seperti lokasi konstruksi, tumpukan kompos dan biji-bijian yang disimpan. Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memakai masker wajah untuk menghindari terkena agen infeksius di udara.