Ekstraksi vakum


Ikhtisar

Ekstraksi vakum adalah prosedur yang kadang dilakukan selama proses persalinan pervaginam.

Selama ekstraksi vakum, penyedia layanan kesehatan menerapkan vakum - cangkir lembut atau kaku dengan pegangan dan pompa vakum - ke kepala bayi untuk membantu membimbing bayi keluar dari jalan lahir. Ini biasanya dilakukan selama kontraksi sementara ibu mendorong.

Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan ekstraksi vakum selama tahap kedua persalinan - ketika Anda mendorong - jika persalinan tidak berkembang atau jika kesehatan bayi tergantung pada pengiriman segera.

Ekstraksi vakum menimbulkan risiko cedera untuk ibu dan bayi. Jika ekstraksi vakum gagal, pengiriman sesar (C-section) mungkin diperlukan.

Kenapa ini selesai

Ekstraksi vakum dapat dipertimbangkan jika persalinan Anda memenuhi kriteria tertentu - serviks Anda sepenuhnya berdilatasi, selaput ketuban Anda telah pecah dan bayi Anda turun ke saluran lahir kepala lebih dulu, tetapi Anda tidak dapat mendorong bayi keluar. Ekstraksi vakum hanya cocok di pusat bersalin atau rumah sakit di mana bedah caesar dapat dilakukan, jika diperlukan.

Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan ekstraksi vakum jika:

  • Anda mendorong, tetapi persalinan tidak berkembang. Jika Anda belum pernah melahirkan sebelumnya, persalinan dianggap macet jika Anda telah mendorong untuk jangka waktu dua hingga tiga jam tetapi belum membuat kemajuan. Jika Anda telah melahirkan sebelumnya, persalinan mungkin dianggap macet jika Anda telah mendorong untuk jangka waktu satu sampai dua jam tanpa ada kemajuan.
  • Detak jantung bayi Anda menunjukkan masalah. Jika dokter Anda khawatir tentang perubahan detak jantung bayi Anda dan pengiriman segera diperlukan, ia mungkin merekomendasikan ekstraksi vakum.
  • Anda memiliki masalah kesehatan. Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu - seperti penyempitan katup aorta jantung (aortic valve stenosis) - penyedia layanan kesehatan Anda mungkin membatasi jumlah waktu yang Anda dorong.

Perlu diingat bahwa setiap kali ekstraksi vakum dianjurkan, C-section biasanya juga merupakan pilihan.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memperingatkan terhadap ekstraksi vakum jika:

  • Anda kurang dari 34 minggu hamil
  • Bayi Anda sebelumnya telah diambil darah dari kulit kepalanya (pengambilan sampel kulit kepala janin)
  • Bayi Anda memiliki kondisi yang memengaruhi kekuatan tulangnya, seperti osteogenesis imperfecta, atau gangguan perdarahan, seperti hemofilia.
  • Kepala bayi Anda belum bergerak melewati titik tengah jalan lahir
  • Posisi kepala bayi Anda tidak diketahui
  • Bahu, lengan, pantat atau kaki bayi Anda memimpin jalan melalui jalan lahir
  • Bayi Anda mungkin tidak dapat masuk melalui panggul Anda karena ukuran atau ukuran panggul Anda

Risiko

Ekstraksi vakum menimbulkan risiko cedera untuk ibu dan bayi.

Kemungkinan risiko untuk Anda termasuk:

  • Nyeri di perineum - jaringan antara vagina dan anus Anda - setelah melahirkan
  • Menurunkan robekan saluran genitalis dan luka
  • Kesulitan jangka pendek buang air kecil atau mengosongkan kandung kemih
  • Inkontinensia urinaria atau feses jangka pendek atau jangka panjang (buang air kecil atau buang air besar yang disengaja)
  • Anemia - kondisi di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan Anda - karena kehilangan darah saat melahirkan
  • Melemahnya otot dan ligamen yang mendukung organ panggul Anda, menyebabkan organ panggul turun lebih rendah di panggul (prolaps organ panggul)

Sementara sebagian besar risiko ini juga terkait dengan persalinan pervaginam pada umumnya, mereka lebih mungkin dengan ekstraksi vakum.

Jika dokter Anda melakukan episiotomi - sayatan di jaringan antara vagina dan anus Anda yang dapat membantu meringankan kelahiran bayi Anda - Anda juga berisiko mengalami perdarahan postpartum dan infeksi.

Kemungkinan risiko pada bayi Anda termasuk:

  • Luka kulit kepala
  • Risiko yang lebih tinggi membuat bahu bayi tertahan setelah kepala lahir, yang dapat menyebabkan cedera pada jaringan saraf yang mengirim sinyal dari tulang belakang ke bahu, lengan dan tangan (pleksus brakialis), atau patah tulang selangka
  • Patah tulang tengkorak
  • Pendarahan di dalam tengkorak

Cedera serius pada bayi setelah ekstraksi vakum jarang terjadi.

Bagaimana Anda mempersiapkannya

Sebelum dokter Anda menganggap ekstraksi vakum, ia mungkin mencoba cara lain untuk mendorong persalinan untuk maju. Misalnya, dia mungkin menyesuaikan anestesi Anda untuk mendorong dorongan yang lebih efektif. Untuk merangsang kontraksi yang lebih kuat, pilihan lain mungkin adalah obat intravena - biasanya versi sintetis dari hormon oksitosin (Pitocin).

Jika ekstraksi vakum tampaknya menjadi pilihan terbaik, penyedia perawatan kesehatan Anda akan menjelaskan risiko dan manfaat dari prosedur dan meminta persetujuan Anda. Anda mungkin juga bertanya tentang alternatif, biasanya C-section.

Jika Anda belum diberi anestesi regional, dokter Anda mungkin memberi Anda anestesi epidural atau spinal kecuali penyedotan vakum dilakukan untuk alasan yang muncul (seperti penurunan detak jantung bayi). Seorang anggota tim medis Anda akan menempatkan kateter di kandung kemih Anda untuk mengosongkan urin. Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin juga membuat sayatan di jaringan antara vagina dan anus Anda (episiotomi) untuk membantu memudahkan persalinan bayi Anda.

Apa yang bisa Anda harapkan

Selama prosedur

Selama ekstraksi vakum, Anda akan berbaring telentang dengan kaki terentang. Anda mungkin diminta untuk memegang pegangan di setiap sisi meja pengiriman untuk menahan diri saat mendorong.

Penyedia perawatan kesehatan Anda akan memasukkan cangkir vakum ke dalam vagina Anda, menempatkan cangkir di kepala bayi dan memeriksa untuk memastikan tidak ada jaringan vagina yang terperangkap di antara cangkir dan kepala bayi. Maka penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan pompa vakum untuk membuat hisap.

Selama kontraksi berikutnya, penyedia perawatan kesehatan Anda akan dengan cepat meningkatkan tekanan hisap vakum, memegang pegangan cangkir dan mencoba membimbing bayi melewati jalan lahir saat Anda mendorong. Di antara kontraksi, dokter Anda mungkin mempertahankan atau mengurangi tekanan isap.

Setelah kepala bayi Anda lahir, penyedia layanan kesehatan Anda akan melepaskan hisap dan menghapus cangkir.

Ekstraksi vakum tidak selalu berhasil. Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak mampu melakukan pengisapan, ia mungkin menggunakan forsep - alat yang berbentuk seperti sendok besar atau loyang salad - untuk membantu membimbing bayi keluar dari jalan lahir, atau memilih C- bagian.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencapai suction dengan vakum dan cangkir secara tidak sengaja melepaskan dua hingga tiga kali, atau bayi tidak bergerak ketika vakum digunakan, C-section kemungkinan adalah pilihan terbaik.

Setelah prosedur

Setelah melahirkan, dokter akan memeriksa Anda untuk cedera yang mungkin disebabkan oleh vakum. Air mata atau sayatan akan diperbaiki.

Bayi Anda juga akan dimonitor untuk tanda-tanda komplikasi yang dapat disebabkan oleh ekstraksi vakum.

Ketika kamu pulang ke rumah

Jika Anda mengalami episiotomi atau robekan vagina saat persalinan, lukanya mungkin terasa sakit selama beberapa minggu. Air mata yang luas mungkin perlu waktu lebih lama untuk sembuh.

Sementara itu, Anda dapat membantu mempromosikan penyembuhan:

  • Menenangkan lukanya. Oleskan kompres es ke area yang terkena, atau letakkan alas witch penyihir dingin di antara pembalut wanita dan lukanya. Anda dapat menemukan witch hazel pads di sebagian besar apotek.
  • Ambil sengatan keluar dari buang air kecil. Tuangkan air hangat ke vulva Anda saat Anda buang air kecil, dan bilas diri Anda dengan botol pencet sesudahnya.
  • Mencegah rasa sakit dan peregangan saat buang air besar. Tekan bantalan bersih dengan kuat melawan luka saat melewati gerakan usus.
  • Duduklah dengan hati-hati. Kencangkan bokong saat Anda menurunkan diri ke posisi duduk. Duduk di atas bantal atau cincin empuk daripada permukaan yang keras.
  • Pertimbangkan perawatan komplementer. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa lavender dapat membantu meredakan nyeri setelah robekan atau episiotomi. Jika penyedia layanan kesehatan Anda setuju, tambahkan beberapa tetes minyak esensial lavender ke air mandi Anda atau oleskan minyak langsung ke area yang terkena.

Sementara Anda sedang menyembuhkan, mengharapkan ketidaknyamanan untuk semakin membaik. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika rasa sakit memburuk, Anda mengalami demam atau Anda melihat keluarnya nanah.

Kehamilan dan pengiriman meregangkan jaringan ikat di dasar kandung kemih dan dapat menyebabkan saraf dan kerusakan otot pada kandung kemih atau uretra. Anda bisa mengeluarkan air seni saat batuk, tegang, atau tertawa. Untungnya, masalah ini biasanya membaik dalam waktu tiga bulan. Sementara itu, pakai pembalut dan lakukan latihan Kegel untuk membantu nada otot dasar panggul Anda.

Untuk melakukan Kegels, kencangkan otot-otot panggul Anda seolah-olah Anda menghentikan aliran urin Anda. Cobalah selama lima detik sekaligus, empat atau lima kali berturut-turut. Berusahalah untuk menjaga otot-otot berkontraksi selama 10 detik setiap kali, bersantai selama 10 detik di antara kontraksi. Usahakan setidaknya tiga set 10 repetisi sehari.

Jika rasa takut sakit membuat Anda menghindari buang air besar, ambil langkah-langkah untuk menjaga kotoran Anda tetap lembut dan teratur. Makan makanan tinggi serat - termasuk buah-buahan, sayuran dan biji-bijian - dan minum banyak air. Ini juga membantu untuk tetap aktif secara fisik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pelembut feses atau pencahar serat jika diperlukan.

Jika Anda tidak dapat mengontrol gerakan buang air besar (feses inkontinensia), latihan Kegel yang sering dapat membantu. Jika Anda memiliki masalah yang terus-menerus mengendalikan gerakan usus, konsultasikan dengan dokter Anda.