Artritis idiopatik remaja. Pasal 2


Diagnosa

Diagnosis artritis idiopatik remaja bisa sulit karena nyeri sendi dapat disebabkan oleh berbagai jenis masalah. Tidak ada tes tunggal yang dapat mengkonfirmasi diagnosis, tetapi tes dapat membantu menyingkirkan beberapa kondisi lain yang menghasilkan tanda dan gejala yang serupa.

Tes darah

Beberapa tes darah yang paling umum untuk kasus yang dicurigai meliputi:

  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Laju sedimentasi adalah kecepatan di mana sel-sel darah merah Anda mengendap di bagian bawah tabung darah. Tingkat yang meningkat dapat menunjukkan peradangan. Mengukur ESR terutama digunakan untuk menentukan tingkat peradangan.
  • Protein C-reaktif. Tes darah ini juga mengukur tingkat peradangan umum di tubuh tetapi pada skala yang berbeda dari ESR.
  • Antibodi anti-nuklir. Antibodi anti-nuklir adalah protein yang umumnya diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh orang-orang dengan penyakit autoimun tertentu, termasuk radang sendi. Mereka adalah penanda untuk peningkatan kemungkinan peradangan mata.
  • Faktor reumatoid. Antibodi ini kadang-kadang ditemukan dalam darah anak-anak yang memiliki arthritis idiopatik juvenil.
  • Cyclic citrullinated peptide (CCP). Seperti faktor rheumatoid, CCP adalah antibodi lain yang dapat ditemukan dalam darah anak-anak dengan arthritis idiopatik juvenil.

Pada banyak anak-anak dengan arthritis idiopatik juvenil, tidak ada kelainan signifikan yang akan ditemukan dalam tes darah ini.

Imaging scan

X-rays atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat diambil untuk mengecualikan kondisi lain, seperti patah tulang, tumor, infeksi atau cacat bawaan.

Pencitraan juga dapat digunakan dari waktu ke waktu setelah diagnosis untuk memantau perkembangan tulang dan untuk mendeteksi kerusakan sendi.

Pengobatan

Perawatan untuk arthritis idiopatik remaja berfokus untuk membantu anak Anda mempertahankan tingkat aktivitas fisik dan sosial yang normal. Untuk mencapai hal ini, dokter dapat menggunakan kombinasi strategi untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak, mempertahankan gerakan dan kekuatan penuh, dan mencegah komplikasi.

Obat-obatan

Obat-obatan yang digunakan untuk membantu anak-anak dengan arthritis idiopatik remaja dipilih untuk mengurangi rasa sakit, memperbaiki fungsi dan meminimalkan potensi kerusakan sendi.

Obat-obatan yang umum termasuk:

  • Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan ini, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve), mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Efek samping termasuk sakit perut dan masalah hati.
  • Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs). Dokter menggunakan obat-obatan ini ketika NSAID sendiri gagal untuk meredakan gejala nyeri sendi dan pembengkakan atau jika ada risiko tinggi kerusakan di masa depan.

    DMARD dapat diambil dalam kombinasi dengan NSAID dan digunakan untuk memperlambat perkembangan arthritis idiopatik juvenil. DMARD yang paling umum digunakan untuk anak-anak adalah metotreksat (Trexall). Efek samping metotreksat mungkin termasuk masalah mual dan hati.

  • Agen biologis. Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas obat yang lebih baru ini termasuk penghambat tumor necrosis factor (TNF), seperti etanercept (Enbrel) dan adalimumab (Humira). Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi peradangan sistemik dan mencegah kerusakan sendi.

    Agen biologis lainnya bekerja untuk menekan sistem kekebalan tubuh, termasuk abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), anakinra (Kineret) dan tocilizumab (Actemra).

  • Kortikosteroid. Obat-obatan seperti prednison dapat digunakan untuk mengontrol gejala sampai obat lain berlaku. Mereka juga digunakan untuk mengobati peradangan ketika tidak di persendian, seperti radang kantung di sekitar jantung (perikarditis).

    Obat-obatan ini dapat mengganggu pertumbuhan normal dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, sehingga mereka biasanya harus digunakan untuk jangka waktu sesingkat mungkin.

Terapi

Dokter Anda mungkin menyarankan agar anak Anda bekerja dengan ahli terapi fisik untuk membantu menjaga sendi tetap fleksibel dan mempertahankan rentang gerak dan tonus otot.

Seorang terapis fisik atau terapis okupasi dapat membuat rekomendasi tambahan mengenai latihan terbaik dan peralatan pelindung untuk anak Anda.

Seorang ahli terapi fisik atau pekerjaan mungkin juga merekomendasikan bahwa anak Anda menggunakan dukungan sendi atau splint untuk membantu melindungi sendi dan menjaga mereka dalam posisi fungsional yang baik.

Operasi

Dalam kasus yang sangat parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki posisi sendi.

Uji klinis

Jelajahi penelitian Imsengco Clinic yang menguji perawatan, intervensi, dan tes baru sebagai sarana untuk mencegah, mendeteksi, mengobati atau mengelola penyakit ini.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Pengasuh dapat membantu anak-anak belajar teknik perawatan diri yang membantu membatasi efek arthritis idiopatik remaja. Teknik meliputi:

  • Berolahraga secara teratur. Latihan penting karena mempromosikan kekuatan otot dan fleksibilitas sendi. Berenang adalah pilihan yang sangat baik karena menempatkan tekanan minimal pada sendi.
  • Menerapkan dingin atau panas. Kekakuan mempengaruhi banyak anak-anak dengan arthritis idiopatik remaja, terutama di pagi hari. Meskipun beberapa anak merespon dengan baik pada paket dingin, kebanyakan anak lebih memilih paket panas atau mandi air panas atau mandi.
  • Makan dengan baik. Beberapa anak-anak dengan arthritis memiliki selera yang buruk. Orang lain mungkin mendapatkan kelebihan berat badan karena obat-obatan atau aktivitas fisik. Diet sehat dapat membantu mempertahankan berat badan yang sesuai.

    Kalsium yang cukup dalam makanan penting karena anak-anak dengan arthritis idiopatik remaja berisiko terkena tulang lemah (osteoporosis) karena penyakit, penggunaan kortikosteroid, dan penurunan aktivitas fisik dan berat badan.

Mengatasi dan mendukung

Anggota keluarga dapat memainkan peran penting dalam membantu anak-anak mengatasi kondisi mereka. Sebagai orang tua, Anda mungkin ingin mencoba yang berikut ini:

  • Perlakukan anak Anda, sebisa mungkin, seperti anak-anak lain dalam keluarga Anda.
  • Biarkan anak Anda mengungkapkan kemarahannya tentang radang sendi idiopatik remaja. Jelaskan bahwa penyakit itu tidak disebabkan oleh apa pun yang dia lakukan.
  • Dorong anak Anda untuk berpartisipasi dalam kegiatan fisik, mengingat rekomendasi dokter anak dan ahli terapi fisik Anda.
  • Diskusikan kondisi anak Anda dan masalah-masalah yang mengelilinginya dengan guru dan administrator di sekolahnya.

Mempersiapkan janji Anda

Jika dokter anak atau dokter keluarga Anda mencurigai bahwa anak Anda menderita arthritis idiopatik remaja, ia mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri pada radang sendi (rheumatologist) untuk memastikan diagnosis dan mengeksplorasi pengobatan.

Apa yang bisa kamu lakukan

Sebelum penunjukan, Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

  • Deskripsi terperinci tentang gejala anak Anda
  • Informasi tentang masalah medis yang dialami anak Anda di masa lalu
  • Informasi tentang masalah medis yang cenderung terjadi di keluarga Anda
  • Semua obat dan suplemen makanan yang dikonsumsi anak Anda
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

  • Sendi mana yang tampaknya terpengaruh?
  • Kapan gejala dimulai? Apakah mereka datang dan pergi?
  • Apakah ada yang membuat gejala lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah kekakuan sendi lebih buruk setelah istirahat?