Transposisi arteri-arteri besar. Pasal 2


Ikhtisar

  • Transposisi arteri-arteri besar

    Transposisi arteri-arteri besar

    Dalam transposisi arteri besar, asal-usul arteri utama yang menjauhi jantung - aorta dan arteri pulmonal - dialihkan (dialihkan).

Transposisi arteri besar adalah kerusakan jantung yang serius tetapi jarang terjadi saat lahir (kongenital), di mana dua arteri utama meninggalkan jantung terbalik (dialihkan). Kondisi ini juga disebut dextro-transposisi dari arteri-arteri besar. Jenis yang lebih langka dari kondisi ini disebut levo-transposisi dari arteri-arteri besar.

Transposisi arteri-arteri besar mengubah cara darah bersirkulasi melalui tubuh, menyisakan kekurangan oksigen dalam darah yang mengalir dari jantung ke seluruh tubuh. Tanpa pasokan darah yang kaya oksigen, tubuh tidak dapat berfungsi dengan baik dan anak Anda menghadapi komplikasi serius atau kematian tanpa perawatan.

Transposisi arteri besar biasanya terdeteksi baik sebelum atau dalam jam pertama hingga minggu kehidupan.

Pembedahan korektif segera setelah lahir adalah perawatan biasa untuk transposisi arteri-arteri besar. Memiliki bayi dengan transposisi arteri besar dapat mengkhawatirkan, tetapi dengan perawatan yang tepat, prospeknya cukup menjanjikan.

Transposisi dari perawatan arteri besar di Imsengco Clinic

Gejala

Transposisi gejala arteri besar meliputi:

  • Warna biru pada kulit (sianosis)
  • Sesak napas
  • Kurang nafsu makan
  • Berat badan bertambah buruk

Kapan harus ke dokter

Transposisi arteri besar sering terdeteksi segera setelah bayi Anda lahir atau selama minggu pertama kehidupan.

Jika tanda dan gejala tidak muncul di rumah sakit, carilah bantuan medis darurat jika Anda memperhatikan bahwa bayi mengalami perubahan warna kebiruan pada kulit (sianosis), terutama yang melibatkan wajah dan tubuh.

Penyebab

Transposisi arteri besar terjadi selama pertumbuhan janin ketika jantung bayi Anda berkembang. Mengapa cacat ini terjadi tidak diketahui dalam banyak kasus.

Biasanya, arteri pulmonal - yang membawa darah dari jantung Anda ke paru-paru untuk menerima oksigen - melekat ke bilik kanan bawah (ventrikel kanan).

Dari paru-paru Anda, darah yang kaya oksigen masuk ke ruang kiri atas jantung Anda (atrium kiri), melalui katup mitral ke ruang kiri bawah (ventrikel kiri). Aorta biasanya melekat pada ventrikel kiri. Ini membawa darah kaya oksigen keluar dari jantung Anda kembali ke seluruh tubuh Anda.

Dalam transposisi arteri besar, posisi arteri pulmonal dan aorta dialihkan. Arteri pulmonal terhubung ke ventrikel kiri, dan aorta terhubung ke ventrikel kanan.

Darah yang miskin oksigen bersirkulasi melalui sisi kanan jantung dan kembali ke tubuh tanpa melewati paru-paru. Darah kaya oksigen bersirkulasi melalui sisi kiri jantung dan langsung kembali ke paru-paru tanpa diedarkan ke seluruh tubuh.

Sirkulasi darah miskin oksigen melalui tubuh menyebabkan kulit memiliki warna biru (sianosis). Karena itu, transposisi dari arteri besar disebut cacat jantung sianotik bawaan.

Meskipun beberapa faktor, seperti rubella atau penyakit virus lainnya selama kehamilan, usia ibu di atas 40 tahun, atau diabetes ibu, dapat meningkatkan risiko kondisi ini, dalam banyak kasus penyebabnya tidak diketahui.

Levo-transposisi dari arteri-arteri besar

Pada tipe transposisi arteri besar yang langka ini, disebut levo-transposisi arteri besar, kedua ventrikel dialihkan sehingga ventrikel kiri berada di sisi kanan jantung dan menerima darah dari atrium kanan, dan ventrikel kanan berada di sisi kiri jantung dan menerima darah dari atrium kiri.

Namun, darah biasanya beredar dengan benar melalui jantung dan tubuh. Ventrikel kiri kanan menempel pada arteri pulmonalis, yang mengalirkan darah miskin oksigen ke paru-paru, sedangkan ventrikel kanan kiri menempel ke aorta, yang membawa darah kaya oksigen ke tubuh.

Karena sirkulasi terkoreksi, beberapa orang dengan kondisi langka ini mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun dan tidak terdiagnosis sampai dewasa. Namun, banyak orang dengan kondisi ini memiliki cacat jantung kongenital lainnya yang dapat menyebabkan gejala, dan orang-orang ini biasanya ditemukan memiliki penyakit jantung saat masih anak-anak. Tergantung pada kondisi dan cacat jantung mereka, orang mungkin menjalani operasi untuk memperbaiki cacat. Ventrikel kanan mungkin tidak berfungsi dengan baik sebagai ruang pemompaan utama dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan gagal jantung pada orang dewasa. Orang dewasa yang mengembangkan gagal jantung mungkin memerlukan perawatan seperti alat bantu ventrikular atau transplantasi jantung.

Faktor risiko

Meskipun penyebab pasti dari transposisi arteri besar tidak diketahui, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko bayi yang dilahirkan dengan kondisi ini, termasuk:

  • Riwayat campak Jerman (rubella) atau penyakit virus lainnya pada ibu selama kehamilan
  • Nutrisi yang buruk selama kehamilan
  • Minum alkohol selama kehamilan
  • Seorang ibu yang lebih tua dari usia 40 tahun
  • Seorang ibu yang memiliki diabetes yang tidak terkontrol
  • Down syndrome pada bayi

Komplikasi

Potensi komplikasi dari transposisi arteri besar termasuk:

  • Kekurangan oksigen ke jaringan. Jaringan bayi Anda akan menerima terlalu sedikit oksigen (hipoksia). Kecuali ada beberapa pencampuran darah kaya oksigen dan darah miskin oksigen dalam tubuh bayi Anda, ia tidak akan dapat bertahan hidup.
  • Gagal jantung. Gagal jantung - suatu kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh - dapat berkembang seiring waktu karena ventrikel kanan memompa di bawah tekanan yang lebih tinggi dari biasanya. Ketegangan tambahan ini dapat membuat otot ventrikel kanan kaku atau lemah.
  • Kerusakan paru-paru. Darah kaya oksigen menyebabkan kerusakan pada paru-paru, membuat sulit bernapas.

Pembedahan diperlukan untuk semua bayi dengan transposisi arteri besar di awal kehidupan, biasanya dalam minggu pertama. Komplikasi operasi untuk memperbaiki transposisi arteri besar dapat terjadi di kemudian hari, termasuk:

  • Mempersempit arteri yang memasok darah ke jantung (arteri koroner)
  • Abnormalitas ritme jantung (aritmia)
  • Kelemahan otot jantung atau kekakuan yang menyebabkan gagal jantung
  • Katup jantung bocor

Pencegahan

Dalam banyak kasus, transposisi arteri-arteri besar tidak dapat dicegah. Jika Anda memiliki riwayat keluarga cacat jantung atau jika Anda sudah memiliki anak dengan kelainan jantung bawaan, pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor genetik dan ahli jantung yang berpengalaman dalam kelainan jantung bawaan sebelum hamil.

Selain itu, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk memiliki kehamilan yang sehat. Misalnya, sebelum hamil, pastikan Anda mengetahui semua imunisasi Anda, dan mulailah mengonsumsi multivitamin dengan 400 mikrogram asam folat.