Telur beku


Ikhtisar

Pembekuan telur, juga dikenal sebagai kriopreservasi oosit matang, adalah metode yang digunakan untuk mempertahankan potensi reproduksi pada wanita.

Telur dipanen dari indung telur Anda, dibekukan dan disimpan untuk digunakan kemudian. Telur beku dapat dicairkan, dikombinasikan dengan sperma di laboratorium dan ditanam di rahim Anda (fertilisasi in vitro).

Dokter Anda dapat membantu Anda memahami cara kerja pembekuan telur, potensi risiko dan apakah metode pelestarian kesuburan ini tepat untuk Anda berdasarkan riwayat pribadi dan reproduksi Anda.

Kenapa ini selesai

Pembekuan telur mungkin menjadi pilihan jika Anda belum siap untuk hamil sekarang tetapi ingin mencoba untuk memastikan kemampuan Anda untuk hamil atau memiliki anak biologis di masa depan.

Berbeda dengan pembekuan telur yang dibuahi (embryo cryopreservation), pembekuan telur tidak memerlukan sperma karena telur tidak akan dibuahi sebelum dibekukan. Sama seperti pembekuan embrio, Anda harus menggunakan obat kesuburan untuk menginduksi ovulasi sehingga Anda akan menghasilkan beberapa telur untuk diambil.

Anda mungkin mempertimbangkan pembekuan telur jika:

  • Anda akan menjalani perawatan untuk kanker atau penyakit lain yang dapat mempengaruhi potensi kesuburan Anda di masa depan. Perawatan medis tertentu - seperti radiasi atau kemoterapi - dapat membahayakan kesuburan Anda. Pembekuan telur sebelum perawatan mungkin memungkinkan Anda memiliki anak biologis di kemudian hari.
  • Anda sedang menjalani fertilisasi in vitro. Jika pasangan Anda tidak dapat menghasilkan sperma yang cukup pada hari Anda mendapatkan telur Anda, pembekuan telur mungkin diperlukan. Ketika menjalani fertilisasi in vitro, beberapa orang lebih menyukai pembekuan telur untuk membekukan embrio karena alasan agama atau etika.
  • Anda ingin melestarikan telur yang lebih muda sekarang untuk digunakan di masa depan. Membekukan telur pada usia yang lebih muda dapat membantu Anda mempertahankan kemampuan Anda untuk bereproduksi saat waktunya tepat di masa depan.

Anda dapat menggunakan telur beku Anda untuk mencoba membayangkan anak biologis dengan sperma dari pasangan atau donor sperma. Donor bisa diketahui atau anonim. Embrio juga dapat ditanam di rahim orang lain untuk membawa kehamilan (pembawa kehamilan).

Risiko

Pembekuan telur membawa berbagai risiko, termasuk:

  • Kondisi terkait penggunaan obat kesuburan. Jarang, penggunaan obat kesuburan suntik, seperti hormon perangsang folikel sintetis atau hormon luteinizing untuk menginduksi ovulasi, dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium - di mana indung telur Anda menjadi bengkak dan menyakitkan segera setelah ovulasi atau pengambilan telur. Tanda dan gejala termasuk nyeri perut ringan, kembung, mual, muntah dan diare. Bahkan lebih jarang, mungkin untuk mengembangkan bentuk sindrom hiperstimulasi ovarium yang lebih berat yang juga dapat menyebabkan cairan menumpuk di perut dan sesak napas.
  • Komplikasi prosedur pengambilan telur. Jarang, penggunaan jarum aspirasi untuk mengambil telur menyebabkan pendarahan, infeksi atau kerusakan pada usus, kandung kemih atau pembuluh darah. Risiko yang terkait dengan anestesi umum - yang mungkin digunakan untuk beberapa prosedur pengambilan telur - juga mungkin menimbulkan kekhawatiran.
  • Risiko emosional. Pembekuan telur dapat memberikan harapan palsu. Memutuskan untuk membekukan telur Anda dapat memberdayakan dan memberikan harapan untuk masa depan; Namun, masih belum ada jaminan kesuksesan.

Jika Anda menggunakan telur beku untuk memiliki anak biologis, risiko keguguran akan didasarkan pada usia Anda saat telur Anda dibekukan.

Penelitian sampai saat ini belum menunjukkan peningkatan risiko cacat lahir untuk bayi yang lahir sebagai akibat dari pembekuan telur. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keamanan pembekuan telur.

Bagaimana Anda mempersiapkannya

Jika Anda mempertimbangkan untuk membekukan telur Anda, carilah klinik kesuburan dengan keahlian di lapangan. Para ahli ini umumnya dikenal sebagai ahli endokrin reproduksi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Masyarakat untuk Teknologi Reproduksi Bantu menyediakan informasi online tentang kehamilan individu dan tingkat kelahiran hidup klinik kesuburan AS, meskipun data yang terkait dengan kehamilan menggunakan telur beku terbatas. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa tingkat keberhasilan klinik tergantung pada banyak faktor, seperti usia pasien.

Jika biaya pembekuan telur menjadi perhatian, tanyakan informasi rinci tentang biaya yang terkait dengan setiap langkah prosedur dan biaya penyimpanan tahunan.

Sebelum memulai proses pembekuan telur, Anda mungkin akan memiliki beberapa tes darah skrining, termasuk:

  • Pengujian cadangan ovarium. Untuk menentukan kuantitas dan kualitas telur Anda, dokter Anda mungkin menguji konsentrasi hormon perangsang folikel (FSH) dan estradiol dalam darah Anda pada hari ketiga dari siklus menstruasi Anda. Hasil dapat membantu memprediksi bagaimana ovarium Anda akan merespons obat kesuburan. Tes darah lainnya dan USG ovarium dapat direkomendasikan untuk mendapatkan penilaian fungsi ovarium yang lebih lengkap.
  • Penyaringan penyakit menular. Anda akan diskrining untuk penyakit infeksi tertentu, seperti HIV. Telur yang berpotensi menular disimpan berbeda dari telur lainnya.

Sebelum maju dengan pembekuan telur, pertimbangkan pertanyaan penting, termasuk:

  • Kapan Anda berencana untuk hamil? Timbang probabilitas bahwa Anda akan dapat hamil pada usia tersebut terhadap kemungkinan keberhasilan kehamilan dengan menggunakan telur yang telah dibekukan.
  • Berapa banyak telur yang ingin Anda bekukan? Sebagian besar ahli kesuburan merekomendasikan pembekuan total 20 hingga 30 telur dan mencairkan enam hingga delapan telur untuk setiap upaya kehamilan, tergantung pada usia dan kualitas telur Anda. Akibatnya dokter Anda mungkin menyarankan Anda menjalani stimulasi ovarium - di mana Anda menyuntikkan obat untuk merangsang indung telur Anda - lebih dari sekali.
  • Apa yang akan Anda lakukan dengan telur yang tidak digunakan? Anda mungkin dapat menyumbangkan telur beku yang tidak terpakai ke pasangan atau fasilitas penelitian. Anda mungkin juga memilih untuk membuang telur yang tidak digunakan.

Apa yang bisa Anda harapkan

  • Teknik pengambilan telur

    Teknik pengambilan telur

    Pengambilan telur sering dilakukan melalui prosedur yang disebut transvaginal ultrasound aspiration. Selama prosedur ini, probe ultrasound dimasukkan ke dalam vagina untuk mengidentifikasi folikel. Jarum kemudian dipandu melalui vagina dan ke dalam folikel. Alat hisap yang terhubung ke jarum digunakan untuk mengangkat telur dari folikel. Beberapa telur dapat dihilangkan dari beberapa folikel dalam waktu sekitar 15 hingga 20 menit.

Selama prosedur

Pembekuan telur memiliki beberapa langkah - induksi ovulasi, pengambilan telur dan pembekuan.

Induksi ovulasi

Pada awal siklus menstruasi Anda, Anda akan memulai perawatan dengan hormon sintetis untuk merangsang ovarium Anda untuk menghasilkan banyak telur - daripada telur tunggal yang biasanya berkembang setiap bulan. Beberapa obat yang berbeda mungkin diperlukan, termasuk:

  • Obat-obatan untuk stimulasi ovarium. Untuk merangsang indung telur Anda, Anda mungkin menyuntikkan obat-obatan seperti hormon perangsang folikel (Follistim AQ, Gonal-f, Bravelle) atau manusia menopause gonadotropin (Menopur).
  • Obat-obatan untuk mencegah ovulasi dini. Untuk mencegah ovulasi dini, Anda mungkin menyuntikkan obat seperti agonis hormon melepaskan gonadotropin (Lupron) atau antagonis hormon melepaskan gonadotropin (Cetrotide).

Selama perawatan, dokter akan meminta Anda kembali untuk kunjungan tindak lanjut. Kunjungan ini akan mencakup pemeriksaan ultrasound vagina - prosedur yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam ovarium Anda - untuk memantau perkembangan kista indung telur berisi cairan di mana telur matang (folikel). Tes darah juga akan digunakan untuk mengukur respons Anda terhadap obat stimulasi ovarium. Kadar estrogen biasanya meningkat ketika folikel berkembang dan tingkat progesteron tetap rendah sampai setelah ovulasi.

Ketika folikel siap untuk pengambilan telur - umumnya setelah delapan hingga 14 hari - suntikan gonadotropin korionik manusia (Pregnyl, Ovidrel) atau obat lain dapat membantu telur matang.

Pengambilan telur

Pengambilan telur dilakukan di bawah pengaruh obat penenang, biasanya di kantor dokter atau klinik. Pendekatan umum adalah aspirasi ultrasonografi transvaginal. Selama prosedur ini, probe ultrasound dimasukkan ke dalam vagina Anda untuk mengidentifikasi folikel. Jarum kemudian dipandu melalui vagina dan ke dalam folikel. Alat hisap yang terhubung ke jarum digunakan untuk mengangkat telur dari folikel. Beberapa telur dapat dikeluarkan dari folikel Anda dalam waktu sekitar 15 hingga 20 menit.

Setelah pengambilan telur, Anda mungkin mengalami kram. Perasaan penuh atau tekanan bisa berlanjut selama berminggu-minggu karena ovarium Anda tetap membesar.

Pembekuan

Tak lama setelah telur Anda yang belum dibuahi dipanen, mereka didinginkan hingga suhu di bawah nol untuk menghentikan semua aktivitas biologis dan melestarikannya untuk digunakan di masa depan. Riasan telur yang tidak dibuahi membuatnya lebih sulit untuk membekukan dan menuntun pada kehamilan yang sukses dibandingkan dengan susunan telur yang dibuahi (embrio). Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menggunakan zat yang disebut cryoprotectants untuk membantu mencegah kristal es terbentuk selama proses pembekuan.

Cryoprotectants terutama digunakan dengan salah satu dari dua metode pembekuan, termasuk:

  • Metode pembekuan lambat. Dalam metode ini, cryoprotectants konsentrasi rendah digunakan awalnya. Karena suhu secara bertahap berkurang dan tingkat metabolisme telur menurun, konsentrasi cryoprotectants yang lebih tinggi digunakan. Metode slow-freeze juga dapat digunakan untuk melindungi telur dari paparan potensial terhadap racun dalam cryoprotectants.
  • Vitrifikasi. Dalam metode ini, konsentrasi awal cryoprotectants yang tinggi digunakan dalam kombinasi dengan pendinginan yang sangat cepat sehingga kristal es intraseluler tidak memiliki waktu untuk terbentuk.

Setelah prosedur

Biasanya, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal dalam waktu seminggu setelah pengambilan telur. Hindari hubungan seks tanpa kondom untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

  • Demam lebih tinggi dari 101,5 F (38,6 C)
  • Nyeri perut yang parah
  • Kenaikan berat badan lebih dari 2 pon (0,9 kilogram) dalam 24 jam
  • Perdarahan vagina berat - mengisi lebih dari dua bantalan per jam
  • Kesulitan buang air kecil

Hasil

  • ICSI

    ICSI

    Dalam injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), satu sperma yang sehat disuntikkan langsung ke setiap telur matang. ICSI sering digunakan ketika kualitas atau angka semen adalah masalah atau jika upaya pembuahan selama siklus fertilisasi in vitro sebelumnya gagal.

Ketika Anda memilih untuk menggunakan telur beku Anda, mereka akan dicairkan, dibuahi dengan sperma di laboratorium, dan ditanamkan di rahim Anda atau uterus kehamilan.

Tim perawatan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan menggunakan teknik pemupukan yang disebut injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI). Di ICSI, satu sperma sehat disuntikkan langsung ke setiap telur matang.

Sekitar 90 persen telur bertahan hidup beku dan mencair, dan sekitar 75 persen akan berhasil dibuahi. Kemungkinan hamil setelah implantasi sekitar 30 hingga 60 persen, tergantung pada usia Anda saat pembekuan telur. Semakin tua Anda pada saat pembekuan telur, semakin rendah kemungkinan Anda akan memiliki kelahiran hidup di masa depan.

Perlu diingat bahwa angka kehamilan mungkin lebih rendah ketika telur beku digunakan, dibandingkan dengan embrio segar atau beku.