Gangguan lampiran reaktif. Pasal 2


Diagnosa

Seorang psikiater pediatrik atau psikolog dapat melakukan pemeriksaan mendalam menyeluruh untuk mendiagnosis gangguan lampiran reaktif.

Evaluasi anak Anda mungkin termasuk:

  • Observasi langsung interaksi dengan orang tua atau pengasuh
  • Detail tentang pola perilaku dari waktu ke waktu
  • Contoh perilaku dalam berbagai situasi
  • Informasi tentang interaksi dengan orang tua atau pengasuh dan orang lain
  • Pertanyaan tentang rumah dan situasi hidup sejak lahir
  • Evaluasi gaya dan kemampuan pengasuhan dan pengasuhan

Dokter anak Anda juga akan ingin mengesampingkan gangguan kejiwaan lainnya dan menentukan apakah ada kondisi kesehatan mental lainnya hidup berdampingan, seperti:

  • Cacat intelektual
  • Gangguan penyesuaian lainnya
  • Gangguan spektrum autisme
  • Gangguan depresif

Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DMS-5)

Dokter Anda mungkin menggunakan kriteria diagnostik untuk gangguan lampiran reaktif dalam DSM-5, yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Diagnosis biasanya tidak dilakukan sebelum usia 9 bulan. Tanda dan gejala muncul sebelum usia 5 tahun.

Kriteria termasuk:

  • Pola perilaku yang secara konsisten ditarik kembali ke pengasuh, ditunjukkan dengan jarang mencari atau tidak menanggapi kenyamanan ketika tertekan
  • Masalah sosial dan emosional yang terus-menerus yang meliputi respons minimal terhadap orang lain, tidak ada respon positif terhadap interaksi, atau iritasi yang tidak dapat dijelaskan, kesedihan atau ketakutan selama interaksi dengan pengasuh
  • Masih kurangnya kebutuhan emosional akan kenyamanan, stimulasi dan kasih sayang yang dipenuhi oleh pengasuh, atau perubahan berulang pengasuh utama yang membatasi peluang untuk membentuk attachment yang stabil, atau peduli dalam pengaturan yang sangat membatasi peluang untuk membentuk lampiran (seperti institusi)
  • Tidak ada diagnosis gangguan spektrum autisme

Pengobatan

Anak-anak dengan gangguan lampiran reaktif diyakini memiliki kapasitas untuk membentuk lampiran, tetapi kemampuan ini telah terhalang oleh pengalaman mereka.

Sebagian besar anak secara alami tangguh. Dan bahkan mereka yang telah diabaikan, tinggal di rumah anak-anak atau institusi lain, atau memiliki banyak pengasuh dapat mengembangkan hubungan yang sehat. Intervensi dini tampaknya memperbaiki hasil.

Tidak ada perawatan standar untuk gangguan lampiran reaktif, tetapi harus melibatkan anak dan orang tua atau pengasuh utama. Tujuan pengobatan adalah untuk membantu memastikan bahwa anak:

  • Memiliki situasi hidup yang aman dan stabil
  • Mengembangkan interaksi positif dan memperkuat keterikatan dengan orang tua dan pengasuh

Strategi pengobatan meliputi:

  • Mendorong perkembangan anak dengan mengasuh, tanggap, dan peduli
  • Memberikan pengasuh yang konsisten untuk mendorong keterikatan yang stabil bagi anak
  • Menyediakan lingkungan yang positif, merangsang dan interaktif bagi anak
  • Mengatasi kebutuhan medis, keamanan dan perumahan anak, yang sesuai

Layanan lain yang dapat menguntungkan anak dan keluarga meliputi:

  • Konsultasi psikologi individu dan keluarga
  • Pendidikan orang tua dan pengasuh tentang kondisinya
  • Kelas keterampilan mengasuh anak

Teknik kontroversial dan koersif

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry dan American Psychiatric Association telah mengkritik teknik pengobatan yang berbahaya dan belum terbukti untuk gangguan pelekatan reaktif.

Teknik-teknik ini termasuk segala jenis pengekangan fisik atau kekuatan untuk memecah apa yang diyakini sebagai ketahanan anak terhadap keterikatan - sebuah teori yang tidak terbukti penyebab gangguan keterikatan reaktif. Tidak ada bukti ilmiah untuk mendukung praktik-praktik kontroversial ini, yang dapat merusak secara psikologis dan fisik dan telah menyebabkan kematian yang tidak disengaja.

Jika Anda mempertimbangkan perawatan non-konvensional apa pun, bicarakan dengan psikiater atau psikolog anak Anda terlebih dahulu untuk memastikan itu berdasarkan bukti dan tidak berbahaya.

Uji klinis

Jelajahi penelitian Imsengco Clinic yang menguji perawatan, intervensi, dan tes baru sebagai sarana untuk mencegah, mendeteksi, mengobati atau mengelola penyakit ini.

Mengatasi dan mendukung

Jika Anda orang tua atau pengasuh yang anaknya memiliki gangguan keterikatan reaktif, mudah menjadi marah, frustrasi, dan tertekan. Anda mungkin merasa bahwa anak Anda tidak mencintai Anda - atau bahwa terkadang Anda sulit menyukai anak Anda.

Tindakan ini dapat membantu:

  • Didik diri Anda dan keluarga Anda tentang gangguan lampiran reaktif. Tanyakan dokter anak Anda tentang sumber daya atau periksa situs internet tepercaya. Jika anak Anda memiliki latar belakang yang mencakup lembaga atau pengasuhan, pertimbangkan untuk memeriksa dengan lembaga layanan sosial yang relevan untuk materi dan sumber daya pendidikan.
  • Temukan seseorang yang dapat memberi Anda waktu istirahat dari waktu ke waktu. Ini bisa melelahkan merawat anak dengan gangguan lampiran reaktif. Anda akan mulai kelelahan jika Anda tidak memiliki waktu henti secara berkala. Tetapi hindari menggunakan beberapa pengasuh. Pilih pengasuh yang memelihara dan akrab dengan gangguan lampiran reaktif atau mendidik pengasuh tentang gangguan tersebut.
  • Berlatih keterampilan manajemen stres. Misalnya, belajar dan berlatih yoga atau meditasi dapat membantu Anda rileks dan tidak kewalahan.
  • Luangkan waktu untuk dirimu sendiri. Kembangkan atau pertahankan hobi Anda, keterlibatan sosial dan latihan rutin.
  • Mengakui tidak masalah untuk merasa frustrasi atau marah pada waktu tertentu. Perasaan kuat yang mungkin Anda miliki tentang anak Anda alami. Tetapi jika diperlukan, carilah bantuan profesional.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat memulai dengan mengunjungi dokter anak Anda.Namun, Anda dapat dirujuk ke psikiater anak atau psikolog yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan lampiran reaktif atau dokter anak yang mengkhususkan diri dalam perkembangan anak.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan tahu apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

Sebelum janji Anda, buat daftar:

  • Masalah perilaku atau masalah emosional apa pun yang Anda perhatikan, dan sertakan tanda atau gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan penunjukan anak Anda
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan yang Anda atau anak Anda alami
  • Semua obat, vitamin, obat herbal atau suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan dokter anak Anda untuk memanfaatkan waktu Anda bersama

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan masalah perilaku anak saya atau masalah emosional?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Jenis tes apa yang dibutuhkan anak saya?
  • Apa pengobatan terbaiknya?
  • Apa alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Anak saya memiliki kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya. Bagaimana cara terbaik mengaturnya bersama?
  • Apakah ada batasan yang perlu diikuti anak saya?
  • Haruskah saya membawa anak saya untuk menemui spesialis lain?
  • Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan untuk anak saya?
  • Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada layanan sosial atau kelompok dukungan yang tersedia bagi orang tua dalam situasi saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter anak Anda atau penyedia kesehatan mental kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawab mereka untuk memesan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter meliputi:

  • Kapan Anda pertama kali melihat masalah dengan perilaku anak Anda atau respons emosional?
  • Apakah masalah perilaku atau emosional anak Anda terus menerus atau sesekali?
  • Bagaimana masalah perilaku atau emosional anak Anda mengganggu kemampuannya untuk berfungsi atau berinteraksi dengan orang lain?
  • Dapatkah Anda menggambarkan situasi rumah dan hidup keluarga anak Anda dan keluarga sejak lahir?
  • Bisakah Anda menggambarkan interaksi dengan anak Anda, baik positif maupun negatif?