Gangguan disosiatif. Pasal 2


Diagnosa

Diagnosis biasanya melibatkan penilaian gejala dan mengesampingkan segala kondisi medis yang dapat menyebabkan gejala. Pengujian dan diagnosis sering melibatkan rujukan ke profesional kesehatan mental untuk menentukan diagnosis Anda.

Evaluasi dapat meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda memeriksa Anda, menanyakan pertanyaan mendalam, dan meninjau gejala dan riwayat pribadi Anda. Tes tertentu dapat menghilangkan kondisi fisik - misalnya, cedera kepala, penyakit otak tertentu, kurang tidur atau keracunan - yang dapat menyebabkan gejala seperti kehilangan ingatan dan rasa tidak nyata.
  • Ujian kejiwaan. Ahli kesehatan mental Anda mengajukan pertanyaan tentang pikiran, perasaan, dan perilaku Anda dan mendiskusikan gejala Anda. Dengan izin Anda, informasi dari anggota keluarga atau orang lain dapat membantu.
  • Kriteria diagnostik dalam DSM-5. Ahli kesehatan mental Anda dapat membandingkan gejala Anda dengan kriteria untuk diagnosis dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Untuk diagnosis gangguan disosiatif, DSM-5 mencantumkan kriteria ini.

Amnesia disosiatif

Untuk amnesia disosiatif:

  • Anda memiliki satu atau lebih episode di mana Anda tidak dapat mengingat informasi pribadi yang penting - biasanya sesuatu yang traumatis atau stres - atau Anda tidak dapat mengingat identitas atau riwayat hidup Anda. Kehilangan memori ini terlalu luas untuk dijelaskan oleh kelupaan biasa.
  • Episode kehilangan ingatan Anda tidak hanya terjadi selama gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan stres pasca-trauma. Juga, gejala-gejala Anda bukan karena alkohol atau obat-obatan lain, dan mereka tidak disebabkan oleh kondisi saraf atau medis lainnya, seperti amnesia yang berhubungan dengan trauma kepala.
  • Anda mungkin juga mengalami fugue disosiatif, di mana Anda dengan sengaja melakukan perjalanan atau mengalami kebingungan berkeliaran yang melibatkan amnesia - ketidakmampuan untuk mengingat identitas Anda atau informasi pribadi penting lainnya.
  • Gejala-gejala Anda menyebabkan Anda mengalami stres atau masalah yang signifikan dalam hubungan Anda, pekerjaan atau bidang penting lainnya dalam hidup Anda.

Gangguan identitas disosiatif

Untuk gangguan identitas disosiatif:

  • Anda menampilkan, atau orang lain mengamati, dua atau lebih identitas atau kepribadian yang berbeda, yang dapat digambarkan dalam beberapa budaya sebagai kepemilikan yang tidak diinginkan dan tidak disengaja. Setiap identitas memiliki pola penginderaan tersendiri, yang berkaitan dengan dan memikirkan tentang diri Anda dan dunia.
  • Anda memiliki kekosongan berulang dalam ingatan untuk kejadian sehari-hari, keterampilan, informasi pribadi yang penting dan peristiwa traumatis yang terlalu luas untuk dijelaskan oleh kelupaan biasa.
  • Gejala Anda bukan bagian dari praktik budaya atau agama yang diterima secara luas.
  • Gejala Anda bukan karena alkohol atau obat lain, atau kondisi medis. Pada anak-anak, gejala bukan karena teman bermain khayalan atau permainan fantasi lainnya.
  • Gejala-gejala Anda menyebabkan Anda mengalami stres atau masalah yang signifikan dalam hubungan Anda, pekerjaan atau bidang penting lainnya dalam hidup Anda.

Gangguan depersonalisasi-derealisasi

Untuk gangguan depersonalisasi-derealisasi:

  • Anda memiliki pengalaman yang terus-menerus atau berulang dari perasaan terpisah dari diri sendiri, seolah-olah Anda adalah pengamat luar pikiran, sensasi, tindakan, atau tubuh Anda (depersonalisasi). Atau Anda merasa terpisah atau mengalami kurangnya realitas untuk lingkungan Anda seolah-olah Anda berada dalam mimpi atau dunia terdistorsi (derealization).
  • Saat Anda mengalami episode depersonalisasi atau derealisasi, Anda sadar bahwa pengalaman itu bukan kenyataan.
  • Gejala Anda tidak hanya terjadi selama gangguan mental lainnya, seperti skizofrenia atau gangguan panik, atau selama gangguan disosiatif lainnya. Gejala Anda juga tidak dijelaskan oleh efek langsung alkohol atau obat lain, atau kondisi medis, seperti epilepsi lobus temporal.
  • Gejala-gejala Anda menyebabkan Anda mengalami stres atau masalah yang signifikan dalam hubungan Anda, pekerjaan atau bidang penting lainnya dalam hidup Anda.

Pengobatan

Perawatan gangguan disosiatif dapat bervariasi berdasarkan jenis gangguan yang Anda miliki, tetapi umumnya termasuk psikoterapi dan obat-obatan.

Psikoterapi

Psikoterapi adalah pengobatan utama untuk gangguan disosiatif. Bentuk terapi ini, juga dikenal sebagai terapi bicara, konseling atau terapi psikososial, melibatkan berbicara tentang gangguan Anda dan masalah terkait dengan profesional kesehatan mental. Carilah terapis dengan pelatihan lanjutan atau pengalaman dalam bekerja dengan orang yang mengalami trauma.

Terapis Anda akan bekerja untuk membantu Anda memahami penyebab kondisi Anda dan untuk membentuk cara-cara baru mengatasi situasi yang menekan. Seiring waktu, terapis Anda dapat membantu Anda berbicara lebih banyak tentang trauma yang Anda alami, tetapi umumnya hanya ketika Anda memiliki keterampilan mengatasi dan hubungan dengan terapis Anda untuk aman memiliki percakapan ini.

Obat

Meskipun tidak ada obat yang secara khusus mengobati gangguan disosiatif, dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan, obat anti-kecemasan atau obat antipsikotik untuk membantu mengendalikan gejala kesehatan mental yang terkait dengan gangguan disosiatif.

Mempersiapkan janji Anda

Sebagai langkah pertama, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk datang untuk pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab fisik gejala Anda. Namun, dalam beberapa kasus Anda dapat segera dirujuk ke psikiater. Anda mungkin ingin membawa seorang anggota keluarga atau teman bersama, jika mungkin, untuk membantu Anda mengingat informasi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

Sebelum janji Anda, buat daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk perilaku terbaru yang menyebabkan kebingungan atau kekhawatiran bagi Anda atau orang yang Anda cintai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini. Juga catat kejadian-kejadian dari masa lalu Anda, termasuk masa kecil Anda, yang menyebabkan trauma fisik atau emosional. Jika Anda tidak dapat mengingat beberapa periode kehidupan Anda, perhatikan jangka waktu dan apa pun yang Anda ingat tentang periode menjelang amnesia Anda.
  • Informasi medis Anda, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lain yang Anda miliki. Sertakan obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda minum, dan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda untuk memanfaatkan waktu Anda bersama

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa penyebab lain yang mungkin?
  • Bagaimana Anda akan menentukan diagnosis saya?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau jangka panjang (kronis)?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk gangguan ini?
  • Berapa banyak yang dapat saya harapkan agar gejala saya membaik dengan pengobatan?
  • Bagaimana Anda akan memantau kemajuan saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik mengaturnya bersama?
  • Haruskah saya menemui dokter spesialis?
  • Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya miliki?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama pertemuan Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawab mereka untuk memesan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Gejala apa yang memprihatinkan Anda atau orang yang Anda cintai?
  • Kapan Anda atau orang yang Anda kasihi pertama kali melihat gejala Anda?
  • Adakah periode waktu dalam hidup Anda yang tidak Anda ingat?
  • Pernahkah Anda menemukan diri Anda agak jauh dari rumah atau kantor Anda, dan tidak tahu bagaimana Anda sampai di sana?
  • Apakah Anda pernah merasa seolah-olah Anda berada di luar tubuh Anda, mengamati diri sendiri?
  • Apakah Anda merasa ada lebih dari satu orang, atau mungkin banyak orang, yang tinggal di dalam kepala Anda?
  • Apa gejala atau perilaku lain yang menyebabkan Anda atau orang yang Anda cintai tertekan?
  • Seberapa sering Anda merasa cemas atau depresi?
  • Apakah gejala Anda menyebabkan masalah dalam pekerjaan Anda atau hubungan pribadi Anda?
  • Pernahkah Anda berpikir untuk melukai diri sendiri atau orang lain?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba?
  • Apakah Anda sekarang atau pernahkah Anda melayani di militer?
  • Pernahkah Anda tersentuh dengan keinginan Anda?
  • Apakah Anda secara fisik disalahgunakan atau diabaikan sebagai seorang anak?
  • Apakah ada orang di keluarga Anda yang disalahgunakan selama masa kecil Anda?
  • Apakah Anda saat ini sedang dirawat karena kondisi medis lainnya, termasuk gangguan kesehatan mental?