Gestational diabetes. Pasal 2


Diagnosa

Ahli medis belum menyetujui satu set pedoman skrining untuk diabetes gestasional. Beberapa pertanyaan apakah skrining diabetes kehamilan diperlukan jika Anda lebih muda dari 25 dan tidak memiliki faktor risiko. Yang lain mengatakan bahwa skrining semua wanita hamil adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi semua kasus diabetes gestasional.

Kapan harus menyaring

Dokter Anda kemungkinan akan mengevaluasi faktor risiko Anda untuk diabetes gestasional di awal kehamilan Anda.

Jika Anda berisiko tinggi diabetes gestasional - misalnya, indeks massa tubuh (BMI) Anda sebelum kehamilan adalah 30 atau lebih tinggi atau Anda memiliki ibu, ayah, saudara kandung atau anak dengan diabetes - dokter Anda mungkin menguji untuk diabetes pada pertama Anda kunjungan prenatal.

Jika Anda memiliki risiko rata-rata diabetes gestasional, Anda kemungkinan akan menjalani tes skrining selama trimester kedua - antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Skrining rutin untuk diabetes gestasional

  • Tes tantangan glukosa awal. Anda akan minum larutan glukosa sirup. Satu jam kemudian, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah Anda. Kadar gula darah di bawah 130-140 miligram per desiliter (mg / dL), atau 7,2 hingga 7,8 milimol per liter (mmol / L), biasanya dianggap normal pada tes tantangan glukosa, meskipun hal ini dapat bervariasi menurut klinik atau laboratorium.

    Jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, itu artinya Anda memiliki risiko diabetes gestasional yang lebih tinggi. Anda akan membutuhkan tes toleransi glukosa untuk menentukan apakah Anda memiliki kondisi tersebut.

  • Tindak lanjut pengujian toleransi glukosa. Anda akan berpuasa dalam semalam, kemudian mengukur kadar gula darah Anda. Kemudian Anda akan minum larutan manis lainnya - yang satu ini mengandung konsentrasi glukosa yang lebih tinggi - dan kadar gula darah Anda akan diperiksa setiap jam selama tiga jam. Jika setidaknya dua dari pembacaan gula darah lebih tinggi dari biasanya, Anda akan didiagnosis dengan diabetes gestasional.

Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional

Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan rutin, terutama selama tiga bulan terakhir kehamilan Anda. Selama ujian ini, dokter Anda akan memonitor gula darah Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk memonitor gula darah Anda setiap hari sebagai bagian dari rencana perawatan Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan mengontrol gula darah Anda, Anda mungkin perlu mengambil insulin. Jika Anda memiliki komplikasi kehamilan lainnya, Anda mungkin memerlukan tes tambahan untuk mengevaluasi kesehatan bayi Anda. Tes-tes ini menilai fungsi plasenta, organ yang mengirim oksigen dan nutrisi ke bayi Anda dengan menghubungkan pasokan darah bayi dengan Anda.

Jika diabetes gestasional Anda sulit dikendalikan, itu dapat mempengaruhi plasenta dan membahayakan pengiriman oksigen dan nutrisi ke bayi.

Dokter Anda juga akan melakukan tes untuk memantau kesehatan bayi Anda selama kehamilan.

Tes gula darah setelah Anda melahirkan

Dokter Anda akan memeriksa gula darah Anda setelah melahirkan dan lagi dalam enam hingga 12 minggu untuk memastikan bahwa tingkat Anda telah kembali normal. Jika tes Anda normal - dan sebagian besar - Anda harus memiliki risiko diabetes Anda dinilai setidaknya setiap tiga tahun.

Jika tes masa depan menunjukkan diabetes atau pradiabetes - suatu kondisi di mana gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak cukup tinggi untuk dianggap diabetes - bicarakan dengan dokter Anda tentang meningkatkan upaya pencegahan Anda atau memulai rencana manajemen diabetes.

Pengobatan

Sangat penting untuk memantau dan mengontrol gula darah Anda untuk menjaga bayi Anda sehat dan menghindari komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Anda juga harus selalu memperhatikan kadar gula darah di masa depan. Strategi perawatan Anda mungkin termasuk:

  • Pemantauan gula darah Anda. Saat Anda hamil, tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk memeriksa gula darah Anda empat hingga lima kali sehari - hal pertama di pagi dan setelah makan - untuk memastikan tingkat Anda tetap dalam kisaran yang sehat. Ini mungkin terdengar tidak nyaman dan sulit, tetapi akan lebih mudah dengan latihan.

    Untuk menguji gula darah Anda, Anda menarik setetes darah dari jari Anda menggunakan jarum kecil (lancet), lalu letakkan darah pada strip tes yang dimasukkan ke dalam meteran glukosa darah - alat yang mengukur dan menampilkan tingkat gula darah Anda.

    Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau dan mengelola gula darah Anda selama persalinan. Jika gula darah Anda naik, pankreas bayi Anda bisa mengeluarkan insulin dalam kadar tinggi - yang dapat menyebabkan gula darah rendah pada bayi Anda tepat setelah lahir.

    Tindak lanjut pemeriksaan gula darah juga penting. Memiliki gestational diabetes meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari. Bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengawasi level Anda. Mempertahankan kebiasaan gaya hidup yang mempromosikan kesehatan, seperti diet sehat dan olahraga teratur, dapat membantu mengurangi risiko Anda.

  • Diet sehat. Makan jenis makanan yang tepat dalam porsi yang sehat adalah salah satu cara terbaik untuk mengendalikan gula darah Anda dan mencegah terlalu banyak penambahan berat badan, yang dapat menempatkan Anda pada risiko komplikasi yang lebih tinggi. Dokter tidak menyarankan menurunkan berat badan selama kehamilan - tubuh Anda bekerja keras untuk mendukung bayi yang sedang tumbuh. Tetapi dokter Anda dapat membantu Anda menetapkan target berat badan berdasarkan berat badan Anda sebelum kehamilan.

    Diet sehat berfokus pada buah-buahan, sayuran dan biji-bijian - makanan yang kaya gizi dan serat dan rendah lemak dan kalori - dan membatasi karbohidrat yang sangat halus, termasuk manisan. Tidak ada diet tunggal yang cocok untuk setiap wanita. Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli diet terdaftar atau pendidik diabetes untuk membuat rencana makan berdasarkan berat badan Anda saat ini, tujuan berat badan kehamilan, tingkat gula darah, kebiasaan olahraga, preferensi makanan dan anggaran.

  • Olahraga. Aktivitas fisik teratur memainkan peran kunci dalam rencana kesehatan setiap wanita sebelum, selama dan setelah kehamilan.Berolahraga menurunkan kadar gula darah Anda dengan merangsang tubuh Anda untuk memindahkan glukosa ke sel-sel Anda, di mana itu digunakan untuk energi. Olahraga juga meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, yang berarti tubuh Anda perlu memproduksi lebih sedikit insulin untuk mengangkut gula.

    Sebagai bonus tambahan, olahraga teratur dapat membantu meredakan ketidaknyamanan umum kehamilan, termasuk sakit punggung, kram otot, pembengkakan, sembelit dan kesulitan tidur. Olahraga juga dapat membantu Anda untuk bekerja keras dan melahirkan.

    Dengan dokter Anda baik-baik saja, tujukan untuk olahraga yang cukup kuat pada sebagian besar hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif untuk sementara waktu, mulailah perlahan dan bangun secara bertahap. Berjalan kaki, bersepeda, dan berenang adalah pilihan yang baik selama kehamilan. Kegiatan sehari-hari seperti pekerjaan rumah tangga dan berkebun juga dihitung.

  • Obat. Jika diet dan olahraga tidak cukup, Anda mungkin perlu suntikan insulin untuk menurunkan gula darah Anda. Antara 10 dan 20 persen wanita dengan diabetes gestasional membutuhkan insulin untuk mencapai tujuan gula darah mereka. Beberapa dokter meresepkan obat kontrol gula darah oral, sementara yang lain percaya lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengkonfirmasi bahwa obat oral sama aman dan seefektif insulin suntik untuk mengontrol diabetes kehamilan.
  • Tutup pemantauan bayi Anda. Bagian penting dari rencana perawatan Anda adalah observasi ketat terhadap bayi Anda. Dokter Anda dapat memonitor pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda dengan ultrasound berulang atau tes lainnya. Jika Anda tidak melahirkan karena tanggal jatuh tempo Anda - atau kadang-kadang lebih awal - dokter Anda mungkin menginduksi persalinan. Menyampaikan setelah tanggal jatuh tempo Anda dapat meningkatkan risiko komplikasi untuk Anda dan bayi Anda.

Mengatasi dan mendukung

Sangat menegangkan mengetahui Anda memiliki kondisi yang dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda yang belum lahir. Tetapi langkah-langkah yang akan membantu mengontrol kadar gula darah Anda - seperti makan makanan sehat dan berolahraga secara teratur - dapat membantu menghilangkan stres dan menyehatkan bayi Anda dan membantu mencegah diabetes tipe 2 di masa depan. Itu membuat latihan dan alat-alat yang baik untuk nutrisi yang sehat untuk kehamilan yang sehat serta kehidupan yang sehat - untuk Anda dan bayi Anda.

Anda mungkin akan merasa lebih baik jika Anda belajar sebanyak mungkin tentang diabetes gestasional. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda. Baca buku dan artikel tentang diabetes gestasional. Bergabunglah dengan kelompok dukungan untuk wanita dengan diabetes gestasional. Semakin banyak yang Anda tahu, semakin dalam kendali yang Anda rasakan.

Mempersiapkan janji Anda

Dalam sebagian besar keadaan, Anda akan belajar bahwa Anda menderita diabetes gestasional sebagai hasil dari pemeriksaan rutin selama kehamilan Anda. Jika tes gula darah Anda tinggi, Anda mungkin akan diminta datang untuk janji segera. Anda juga akan memiliki janji pranatal rutin lebih sering untuk memantau jalannya kehamilan Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji. Ketika Anda membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu berpuasa untuk melakukan pemeriksaan darah atau melakukan apa pun untuk mempersiapkan tes diagnostik.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan dengan diabetes gestasional. Anda mungkin tidak memiliki gejala yang nyata, tetapi sebaiknya Anda mencatat sesuatu yang tidak biasa yang Anda perhatikan.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan utama atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, termasuk obat bebas dan vitamin atau suplemen yang Anda gunakan.
  • Bawalah seorang anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Buat daftar pertanyaan untuk membantu memanfaatkan waktu Anda bersama dokter. Untuk diabetes gestasional, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang bisa saya lakukan untuk membantu mengendalikan kondisi saya?
  • Dapatkah Anda merekomendasikan seorang ahli diet atau pengajar diabetes yang dapat membantu saya merencanakan makanan, program latihan, dan strategi penanggulangan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya memerlukan obat untuk mengontrol gula darah saya?
  • Gejala apa yang seharusnya mendorong saya untuk mencari bantuan medis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda juga cenderung memiliki pertanyaan untuk Anda, terutama jika Anda melihat dia untuk pertama kalinya. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Pernahkah Anda mengalami peningkatan rasa haus atau buang air kecil berlebihan? Jika ya, kapan gejala ini mulai muncul? Seberapa sering Anda memilikinya?
  • Pernahkah Anda memperhatikan gejala-gejala tidak biasa lainnya?
  • Apakah Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang pernah didiagnosis menderita diabetes?
  • Apakah kamu pernah hamil sebelumnya? Apakah Anda mengalami diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya?
  • Apakah Anda memiliki masalah lain pada kehamilan sebelumnya?
  • Jika Anda memiliki anak lain, berapa berat masing-masing saat lahir?
  • Apakah Anda mendapatkan atau kehilangan banyak berat badan setiap saat dalam hidup Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengontrol gestational diabetes segera setelah Anda didiagnosis. Jika dokter Anda merekomendasikan evaluasi lebih lanjut, buat janji tindak lanjut Anda sesegera mungkin. Setiap minggu berarti untuk Anda dan bayi Anda.

Ikuti saran dokter Anda, dan jaga diri Anda dengan baik. Makan makanan sehat, berolahraga dan belajar sebanyak mungkin tentang diabetes gestasional.