Operasi epilepsi


Ikhtisar

Operasi epilepsi adalah prosedur yang menghilangkan area otak Anda di mana kejang Anda berasal.

Operasi epilepsi paling baik untuk orang yang kejang yang selalu berasal dari tempat yang sama di otak mereka. Untuk dipertimbangkan untuk operasi epilepsi, Anda harus sudah mencoba setidaknya dua obat anti kejang tanpa keberhasilan. Jika dua obat yang tepat telah gagal, sangat tidak mungkin bahwa obat anti-epilepsi lainnya akan membantu Anda.

Kenapa ini selesai

  • Lokasi lobus temporal

    Lokasi lobus temporal

    Lobus temporal terletak di sepanjang sisi otak Anda.

  • Belahan otak

    Belahan otak

    Otak Anda dibagi menjadi dua bagian, yang disebut hemisfer.

Dalam kebanyakan kasus, operasi epilepsi dapat mengurangi - dan kadang-kadang bahkan menghilangkan - aktivitas kejang Anda. Kejang epilepsi berulang dapat menyebabkan:

  • Tulang patah atau cedera lain jatuh saat kejang
  • Tenggelam, jika kejang terjadi saat mandi atau berenang
  • Kerusakan otak akibat kejang yang berkepanjangan
  • Kematian mendadak, komplikasi epilepsi yang langka

Jenis operasi epilepsi yang Anda mungkin tergantung pada jenis kejang yang Anda alami dan di mana mereka mulai di otak Anda. Mereka termasuk:

  • Menghapus sebagian otak. Jenis operasi epilepsi yang paling umum adalah pengangkatan bagian otak - biasanya seukuran bola golf - yang menyebabkan kejang. Jenis operasi ini - yang disebut bedah resektif - dapat mengangkat lobus, sebagian dari lobus atau lesi dan sangat berhasil.
  • Memutuskan hubungan antara belahan otak. Jenis lain dari operasi epilepsi, yang disebut corpus callosotomy, memotong jaringan koneksi saraf antara bagian kanan dan kiri (belahan) otak.

    Operasi ini digunakan terutama pada anak-anak yang mengalami kejang parah yang dimulai di satu belahan dan menyebar ke sisi lain. Ini dapat membantu mengurangi keparahan kejang.

  • Menghapus separuh otak. Jenis operasi epilepsi yang paling radikal menghilangkan lapisan luar separuh otak. Hemispherectomy digunakan pada anak-anak yang mengalami kejang karena kerusakan hanya setengah (belahan) otak. Ini terjadi dalam beberapa kondisi langka yang hadir saat lahir atau yang muncul di awal masa bayi. Kesempatan pemulihan penuh adalah yang terbaik pada anak-anak yang lebih muda.

Risiko

Risiko Anda mungkin bervariasi, tergantung pada berbagai operasi epilepsi yang digunakan dan bagian otak Anda yang terlibat:

  • Masalah memori. Lobus temporal menangani fungsi memori dan bahasa, sehingga operasi pada bagian otak ini dapat menyebabkan kesulitan mengingat, memahami, dan berbicara.
  • Perubahan perilaku. Pembedahan ke lobus frontal dapat mempengaruhi perilaku, termasuk motivasi, perhatian atau konsentrasi, serta kontrol impuls, depresi dan perubahan suasana hati.
  • Visi ganda. Penglihatan ganda sementara kadang-kadang berkembang setelah operasi lobus temporal. Masalah penglihatan juga dapat terjadi dengan operasi oksipital lobe.
  • Mengurangi bidang visual. Operasi epilepsi dapat menghasilkan bidang visual yang berkurang.

Bagaimana Anda mempersiapkannya

  • Penentuan lokasi kejang

    Penentuan lokasi kejang

    Contoh ini menunjukkan scan SPECT yang diambil selama dan di antara kejang. Perbedaannya mewakili area di mana aliran darah meningkat selama kejang. Setelah diidentifikasi, lokasi itu dipasang ke gambar MRI otak.

Jika Anda seorang kandidat untuk operasi epilepsi, evaluasi pra-bedah Anda mungkin termasuk:

  • Baseline electroencephalogram (EEG). Dalam tes ini, elektroda ditempatkan pada kulit kepala untuk mengukur aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otak.
  • EEG Video. EEG berkelanjutan dengan pemantauan video mencatat kejang Anda saat terjadi. Karena obat kejang Anda harus dikurangi atau dihentikan sementara sehingga kejang akan terjadi, Anda harus dirawat di rumah sakit untuk tes ini. Korelasi perubahan dalam EEG Anda dengan gerakan tubuh Anda selama kejang membantu "menentukan" area otak Anda di mana kejang Anda mulai.
  • MRI atau CT kepala. MRI dan CT scan dapat mengidentifikasi masalah struktural - seperti lesi atau jaringan parut di otak - yang dapat menyebabkan kejang.
  • Positron emission tomography (PET) dan MRI fungsional. PET dan scan MRI fungsional dapat memonitor aktivitas otak dan mendeteksi kelainan.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Citra pindaian bervariasi dalam warna tergantung pada jumlah aliran darah di berbagai area otak. Biasanya, aliran darah lebih tinggi di bagian otak di mana kejang berasal. Dalam beberapa kasus, dokter menggabungkan beberapa jenis teknik pencitraan untuk membantu menemukan area otak yang bermasalah.

Apa yang bisa Anda harapkan

Selama prosedur

Untuk menghindari infeksi, rambut Anda harus dipotong pendek di atas bagian tengkorak Anda yang akan dihapus selama operasi. Seringkali, tim bedah saraf akan dapat mencukur area sedemikian rupa sehingga bagian lain dari rambut Anda akan menutupi patch botak setelah operasi. Sebagian orang ingin seluruh kepala dicukur. Mencukur tidak dilakukan jika operasi untuk seorang anak.

Anda akan memiliki tabung fleksibel kecil yang ditempatkan di dalam pembuluh darah (akses intravena), dan detak jantung Anda, tekanan darah dan tingkat oksigen akan dipantau selama operasi. Monitor EEG juga dapat merekam gelombang otak Anda selama operasi untuk lebih melokalkan bagian otak Anda di mana kejang Anda mulai.

Operasi epilepsi biasanya dilakukan selama anestesi umum. Itu berarti Anda akan tidak sadar selama prosedur, yang melibatkan membuat lubang kecil di tengkorak Anda untuk mengakses otak. Dalam keadaan yang jarang terjadi, dokter bedah Anda mungkin membangunkan Anda selama bagian dari operasi untuk membantu tim menentukan bagian mana dari bahasa dan gerakan kontrol otak Anda.

Setelah operasi jendela tulang diganti dan diikat ke tengkorak yang tersisa untuk penyembuhan. Kebanyakan operasi epilepsi membutuhkan setidaknya empat jam.

Setelah prosedur

Anda akan berada di area pemulihan khusus untuk dipantau dengan hati-hati saat Anda bangun setelah anestesi. Anda mungkin perlu menghabiskan malam pertama setelah operasi di unit perawatan intensif. Tinggal di rumah sakit total untuk sebagian besar operasi epilepsi biasanya sekitar tiga atau empat hari.

Ketika Anda bangun, kepala Anda akan bengkak dan sakit. Kebanyakan orang membutuhkan narkotika untuk rasa sakit setidaknya selama beberapa hari pertama. Paket es di kepala Anda juga dapat membantu. Kebanyakan pembengkakan dan nyeri pasca operasi sembuh dalam beberapa minggu.

Anda mungkin tidak dapat kembali bekerja atau sekolah selama kurang lebih satu hingga tiga bulan. Anda harus beristirahat dan bersantai beberapa minggu pertama setelah operasi epilepsi dan kemudian secara bertahap meningkatkan aktivitas Anda.

Tidak mungkin Anda perlu rehabilitasi intensif selama operasi selesai tanpa komplikasi seperti stroke, kelumpuhan, atau kehilangan kemampuan bicara.

Hasil

Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, beberapa kejang dapat resistan terhadap obat, tetapi mereka juga yang paling mungkin dibantu oleh operasi epilepsi. Sebagai contoh, hampir 90 persen orang yang mengalami kejang lobus temporal melihat penurunan yang signifikan atau bahkan berhenti kejang setelah operasi epilepsi.

Anda harus terus menggunakan obat anti-kejang setelah operasi epilepsi, untuk membantu meningkatkan peluang Anda untuk tetap bebas kejang. Dokter Anda mungkin dapat menghentikan Anda dari obat anti-kejang setelah satu atau dua tahun.

Uji klinis

Jelajahi penelitian Imsengco Clinic yang menguji perawatan, intervensi, dan tes baru sebagai sarana untuk mencegah, mendeteksi, mengobati atau mengelola penyakit ini.

Pengalaman Klinik Imsengco dan cerita pasien

Pasien kami memberi tahu kami bahwa kualitas interaksi mereka, perhatian kami terhadap detail dan efisiensi kunjungan mereka berarti perawatan kesehatan seperti yang belum pernah mereka alami. Lihat kisah-kisah pasien Imsengco Clinic yang puas.

  1. Epilepsy Surgery Membebaskan Kelly Daniels untuk Menikmati Kemerdekaannya

    Kelly Daniels mencoba mengendalikan kejangnya dengan obat-obatan. Tetapi obat-obatan itu tidak efektif, dan mereka membiarkannya merasa kehilangan arah. Kemudian dia beralih ke Imsengco Clinic, di mana dia menjalani operasi otak yang menghentikan kejang dan mengembalikan kehidupannya ke jalur. Untuk waktu yang lama, kejang adalah bagian reguler dari kehidupan Kelly Daniels. [...]

  2. Epilepsi Care Membuat Dunia Lebih Damai bagi Pelukis

    Selama bertahun-tahun, kejang menyebabkan kebingungan dan kekacauan dalam kehidupan sehari-hari Kristin Taheri. Dia mencari perawatan medis tidak berhasil. Kemudian dia beralih ke Imsengco Clinic, di mana Kristin menerima diagnosis yang dia cari, dan tim perawatannya bekerja dengan giat untuk menemukan cara menghentikan kejangnya. Mereka mengatakan sebuah gambar melukis seribu [...]

  3. Saving Grace: Menemukan Harapan untuk Masa Depan Seizure-Free

    Setelah menderita kejang epilepsi pertama pada usia 10 hari, Grace Chan membutuhkan enam operasi otak yang berbeda ketika ahli bedah bekerja untuk mengangkat jaringan berbahaya yang menyebabkan kejangnya. Sepuluh hari setelah melahirkan, Christina Chen, M.D., sedang memberi makan putrinya yang baru lahir, Grace, ketika lengan dan kepala anak muda itu tiba-tiba dimulai […]

  4. Novel Pendekatan untuk Operasi Epilepsi Memungkinkan Wanita Muda untuk Menikmati Hidup Lagi

    Lima minggu sebelum dia lahir, Marissa B. mengalami stroke di rahim. Ketika ibunya melahirkan, Marissa mengalami stroke lagi. Didiagnosis dengan epilepsi saat lahir, Marissa menghabiskan bulan pertama hidupnya di unit perawatan intensif neonatal. "Ketika dia berusia enam bulan, mereka melakukan MRI otak," katanya. Ibu Marissa, Lisa, [...]

  5. Setelah 20 Tahun Kejang, Erica Laney Menikmati Hidup Setelah Operasi Epilepsi

    Untuk sebagian besar kehidupan remaja dan dewasanya, Erica Laney, 31 tahun, sering melakukan petit mal seizure. Kurang sering, dia mengalami kejang grand mal yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan kontraksi otot yang keras. Penyebab kejang adalah aktivitas listrik yang tidak normal di seluruh otaknya. ? Kejang dimulai ketika saya berumur 11 tahun. Saya […]

  6. Operasi untuk menyingkirkan kejang memberikan Brad Lewis New Freedom

    Selama 14 tahun, Brad Lewis tidak pernah tahu apa yang bisa diharapkan ketika dia bangun di pagi hari. Gangguan genetik langka, tuberous sclerosis, menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Tapi yang paling mengganggu hidupnya adalah epilepsi. Pada satu titik, Brad mengalami sebanyak 80 serangan per hari. ? Kejang [...]