Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. Pasal 3


Anomali katup mitral kongenital

  • Jantung dan jantung normal dengan stenosis katup mitral

    Jantung dan jantung normal dengan stenosis katup mitral

    Stenosis katup mitral, yang ditunjukkan di jantung sebelah kanan, adalah kondisi di mana katup mitral jantung menyempit. Katup abnormal ini tidak terbuka dengan benar, menghalangi aliran darah yang masuk ke ventrikel kiri Anda, ruang utama yang memompa jantung Anda. Jantung yang normal ditunjukkan di sebelah kiri.

  • Prolaps katup mitral dan regurgitasi

    Prolaps katup mitral dan regurgitasi

    Katup mitral memisahkan dua kamar (atrium dan ventrikel) dari sisi kiri jantung. Pada prolaps katup mitral, selebaran tonjolan katup mitral (prolaps) masuk ke atrium kiri seperti parasut selama kontraksi jantung. Kadang-kadang prolaps katup mitral menyebabkan darah bocor kembali ke atrium dari ventrikel, yang disebut regurgitasi katup mitral.

Kelainan katup mitral kongenital adalah defek yang terjadi saat lahir (kongenital) yang mempengaruhi katup mitral jantung. Katup mitral terletak di antara ruang kiri atas jantung (atrium kiri) dan ruang kiri bawah (ventrikel kiri).

Berbagai jenis anomali katup mitral ada, termasuk:

  • Flap katup menebal, kaku, cacat atau menyatu (leaflet)
  • Kelainan dengan tali yang mendukung katup, seperti tali pendek dan tebal, tali yang melekat pada otot jantung dekat katup mitral, atau tali yang hilang
  • Jaringan jantung atau masalah otot jantung di dekat katup mitral

Anomali katup mitral ini dapat menyebabkan katup mitral tidak berfungsi dengan normal. Beberapa anomali katup mitral dapat menyebabkan stenosis katup mitral, di mana flap menjadi tebal atau kaku atau bergabung bersama. Ini menyebabkan pembukaan katup yang menyempit dan aliran darah yang berkurang dari atrium kiri ke ventrikel kiri.

Anomali katup mitral lainnya dapat menyebabkan regurgitasi katup mitral, di mana flap tidak menutup rapat, menyebabkan darah bocor ke belakang ke atrium kiri. Regurgitasi katup mitral juga dapat disebabkan oleh flap yang menggembung ke belakang ke atrium kiri saat jantung berkontraksi (prolaps katup mitral). Dalam beberapa kasus, orang mungkin mengalami stenosis katup mitral dan regurgitasi katup mitral.

Beberapa orang mungkin memiliki lebih dari satu pembukaan di area katup mitral, suatu kondisi yang disebut katup mitral orifice ganda. Pada orang-orang ini, satu atau kedua celah sering menyempit (stenotik) atau bocor (regurgitasi).

Orang dengan anomali katup mitral juga sering memiliki kelainan jantung kongenital tambahan.

Diagnosa

Dokter Anda dapat meninjau tanda dan gejala Anda, mendiskusikan riwayat medis dan keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk memeriksa murmur jantung, yang bisa menjadi tanda penyakit katup mitral.

Kelainan katup mitral kongenital sering didiagnosis dengan echocardiogram. Sebuah echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar video dari jantung Anda bergerak. Tes ini dapat menunjukkan struktur jantung, katup jantung dan aliran darah melalui jantung. Dokter dapat menggunakan tes ini untuk mengevaluasi apakah stenosis katup mitral atau regurgitasi katup mitral hadir.

Tes lain, seperti sinar-X dada atau elektrokardiogram, juga dapat dilakukan.

Pengobatan

Perawatan Anda tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda dan jika Anda mengalami gejala. Dokter dapat memantau kondisi Anda dengan janji temu lanjutan secara teratur. Anda mungkin akhirnya perlu pembedahan untuk mengobati kondisi Anda.

Pembedahan mungkin termasuk:

  • Perbaikan katup mitral. Dokter Anda mungkin sering merekomendasikan perbaikan katup mitral bila memungkinkan, karena mempertahankan katup jantung Anda dan dapat mempertahankan fungsi jantung. Ahli bedah umumnya akan melakukan perbaikan katup mitral pada anak-anak.

    Untuk memperbaiki katup mitral, ahli bedah dapat menambal lubang di katup; hubungkan kembali flap katup; flap katup terpisah yang telah menyatu; memisahkan, menghapus atau membentuk kembali otot dekat katup; memisahkan, mempersingkat, memperpanjang atau mengganti kabel yang mendukung katup; atau membuang kelebihan jaringan katup sehingga selebaran dapat menutup rapat. Ahli bedah dapat mengencangkan atau memperkuat cincin di sekitar katup (annulus) dengan menanamkan cincin buatan.

  • Penggantian katup mitral. Jika katup mitral tidak dapat diperbaiki, ahli bedah dapat melakukan penggantian katup mitral. Dalam penggantian katup mitral, ahli bedah Anda menghilangkan katup yang rusak dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari sapi, babi atau jaringan jantung manusia (katup jaringan biologis).

    Katup jaringan biologis memburuk dari waktu ke waktu, dan sering akhirnya harus diganti. Orang dengan katup mekanik perlu mengambil obat pengencer darah seumur hidup untuk mencegah pembekuan darah. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda manfaat dan risiko dari setiap jenis katup dan mendiskusikan katup mana yang mungkin cocok untuk Anda.

    Katup jaringan biologis dan katup mekanis dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Katup spesifik yang digunakan ditentukan oleh ahli jantung, ahli bedah dan keluarga setelah mengevaluasi risiko dan manfaatnya.

Anak-anak dan orang dewasa yang telah menjalani operasi untuk anomali katup mitral kongenital atau yang memiliki kelainan katup mitral kongenital akan membutuhkan perawatan seumur hidup yang diberikan oleh dokter yang terlatih dalam kondisi jantung bawaan, seperti ahli jantung spesialis anak dan dewasa. Anak-anak dan orang dewasa perlu janji tindak lanjut secara teratur untuk memantau setiap perubahan dalam kondisi mereka. Dalam beberapa kasus, operasi perbaikan atau penggantian katup tambahan mungkin perlu dilakukan, seperti memperbaiki atau mengganti katup yang tidak lagi berfungsi.

Anomali katup mitral kongenital

  • Mintalah Janji