Operasi bariatrik. Pasal 2


Ikhtisar

Lambung memotong dan operasi penurunan berat badan lainnya membuat perubahan pada sistem pencernaan Anda untuk membantu Anda menurunkan berat badan dengan membatasi seberapa banyak Anda dapat makan atau dengan mengurangi penyerapan nutrisi, atau keduanya. Bypass lambung dan operasi penurunan berat badan lainnya dilakukan ketika diet dan olahraga tidak berhasil atau ketika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius karena berat badan Anda.

Ada banyak jenis operasi penurunan berat badan, yang dikenal secara kolektif sebagai operasi bariatric. Gastric bypass adalah salah satu jenis operasi bariatric yang paling umum di Amerika Serikat. Banyak ahli bedah lebih memilih operasi bypass lambung karena umumnya memiliki komplikasi lebih sedikit daripada operasi penurunan berat badan lainnya.

Namun, semua bentuk operasi penurunan berat badan, termasuk pintas lambung, adalah prosedur utama yang dapat menimbulkan risiko serius dan efek samping. Juga, Anda harus membuat perubahan sehat yang permanen untuk diet Anda dan berolahraga secara teratur untuk membantu memastikan keberhasilan operasi bariatric jangka panjang.

Video Terkait

Di YouTube, pelajari lebih lanjut tentang operasi bariatric remaja di Imsengco Clinic:

Kapan operasi bariatric remaja diperlukan?

Operasi bariatric remaja - Mengapa Imsengco Clinic?

Jenis

  1. Endoskopi gastroplasti lengan
  2. Gastric bypass (Roux-en-Y)
  3. Balon intrasferrik

Kenapa ini selesai

Operasi bypass lambung dilakukan untuk membantu Anda menurunkan berat badan berlebih dan mengurangi risiko masalah kesehatan terkait berat badan yang berpotensi mengancam jiwa, termasuk:

  • Gastroesophageal reflux disease
  • Penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Apnea tidur yang parah
  • Diabetes tipe 2
  • Pukulan

Gastric bypass dan operasi penurunan berat badan lainnya biasanya dilakukan hanya setelah Anda mencoba menurunkan berat badan dengan memperbaiki pola makan dan kebiasaan olahraga Anda.

Untuk siapa

Secara umum, pintas lambung dan operasi penurunan berat badan lainnya bisa menjadi pilihan bagi Anda jika:

  • Indeks massa tubuh Anda (BMI) adalah 40 atau lebih tinggi (obesitas ekstrem).
  • BMI Anda adalah 35 hingga 39,9 (obesitas), dan Anda memiliki masalah kesehatan yang berat terkait berat, seperti diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi atau apnea tidur yang parah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memenuhi syarat untuk jenis operasi penurunan berat badan tertentu jika IMT Anda 30 hingga 34 dan Anda memiliki masalah kesehatan berat yang serius.

Tapi bypass lambung bukan untuk semua orang yang sangat kelebihan berat badan. Anda mungkin perlu memenuhi pedoman medis tertentu untuk memenuhi syarat untuk operasi penurunan berat badan. Anda mungkin akan memiliki proses penyaringan yang luas untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat. Anda juga harus bersedia melakukan perubahan permanen untuk menjalani gaya hidup yang lebih sehat. Anda mungkin diminta untuk berpartisipasi dalam rencana tindak lanjut jangka panjang yang mencakup pemantauan gizi Anda, gaya hidup dan perilaku Anda, dan kondisi medis Anda.

Dan perlu diingat bahwa operasi bariatrik itu mahal. Periksa dengan rencana asuransi kesehatan Anda atau kantor Medicare atau Medicaid regional Anda untuk mengetahui apakah kebijakan Anda mencakup operasi semacam itu.

Risiko

Seperti halnya operasi besar, lambung pintas dan operasi penurunan berat badan lainnya menimbulkan risiko kesehatan potensial, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang.

Risiko yang terkait dengan prosedur pembedahan dapat meliputi:

  • Pendarahan yang berlebihan
  • Infeksi
  • Reaksi yang merugikan terhadap anestesi
  • Pembekuan darah
  • Masalah paru-paru atau pernapasan
  • Kebocoran dalam sistem gastrointestinal Anda
  • Kematian (jarang)

Risiko jangka panjang dan komplikasi operasi penurunan berat badan bervariasi tergantung pada jenis operasi. Mereka dapat termasuk:

  • Sumbatan usus
  • Dumping syndrome, menyebabkan diare, mual atau muntah
  • Batu empedu
  • Hernias
  • Gula darah rendah (hipoglikemia)
  • Malnutrisi
  • Perforasi lambung
  • Ulkus
  • Muntah
  • Kematian (jarang)

Bagaimana Anda mempersiapkannya

Jika Anda memenuhi syarat untuk bypass lambung atau operasi penurunan berat badan lainnya, tim perawatan kesehatan Anda memberi Anda petunjuk tentang cara mempersiapkan jenis operasi khusus Anda. Anda mungkin perlu melakukan berbagai tes dan ujian laboratorium sebelum operasi. Anda mungkin memiliki batasan untuk makan dan minum dan obat mana yang dapat Anda minum. Anda mungkin diminta untuk memulai program aktivitas fisik dan menghentikan penggunaan tembakau.

Anda mungkin juga perlu mempersiapkan dengan merencanakan ke depan untuk pemulihan Anda setelah operasi. Misalnya, mengatur bantuan di rumah jika Anda merasa membutuhkannya.

Apa yang bisa Anda harapkan

  • Operasi bypass lambung

    Operasi bypass lambung

    Sebelum pintas lambung, makanan (lihat panah) masuk ke perut Anda dan masuk ke usus kecil. Setelah operasi, jumlah makanan yang dapat Anda makan berkurang karena kantong perut yang lebih kecil. Makanan juga dialihkan sehingga melewati sebagian besar perut Anda dan bagian pertama dari usus kecil Anda (duodenum). Makanan mengalir langsung ke bagian tengah usus kecil Anda (jejunum), membatasi penyerapan kalori.

Gastric bypass dan jenis operasi penurunan berat badan lainnya dilakukan di rumah sakit. Anestesi umum digunakan untuk operasi penurunan berat badan. Ini berarti Anda tidak sadar selama prosedur.

Spesifik dari operasi Anda tergantung pada situasi individual Anda, jenis operasi penurunan berat badan yang Anda miliki, dan praktik rumah sakit atau dokter. Beberapa operasi penurunan berat badan dilakukan dengan insisi besar atau terbuka tradisional di perut Anda. Saat ini, sebagian besar jenis operasi bariatrik dilakukan secara laparoskopi. Laparoskop adalah instrumen tubular kecil dengan kamera terpasang. Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Kamera kecil di ujung laparoskop memungkinkan dokter bedah untuk melihat dan beroperasi di dalam perut Anda tanpa membuat sayatan besar tradisional. Bedah laparoskopi dapat membuat pemulihan Anda lebih cepat dan lebih pendek, tetapi tidak cocok untuk semua orang.

Pembedahan biasanya memakan waktu beberapa jam. Setelah operasi, Anda terbangun di ruang pemulihan, di mana staf medis memantau Anda untuk segala komplikasi. Masa tinggal di rumah sakit Anda bisa berlangsung dari tiga hingga lima hari.

Jenis operasi bariatric

Setiap jenis operasi bariatric memiliki pro dan kontra.Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang mereka. Berikut ini adalah jenis umum operasi bariatrik:

  • Roux-en-Y (roo-en-y). Ini adalah jenis operasi bypass lambung, dan merupakan metode pintas lambung yang paling umum. Pembedahan ini biasanya tidak reversibel. Ia bekerja dengan mengurangi jumlah makanan yang dapat Anda makan sekaligus dan mengurangi penyerapan nutrisi. Dokter bedah memotong bagian atas perut Anda, menyegelnya dari bagian perut Anda yang lain. Kantung yang dihasilkan berukuran seukuran kenari dan hanya dapat menampung sekitar satu ons makanan. Biasanya, perut Anda bisa menampung sekitar 3 liter makanan. Kemudian, dokter bedah memotong usus kecil dan menjahitnya langsung ke kantong. Makanan kemudian masuk ke kantong kecil perut ini dan kemudian langsung masuk ke usus kecil yang dijahit. Makanan memotong sebagian besar perut Anda dan bagian pertama dari usus kecil Anda, dan sebagai gantinya masuk langsung ke bagian tengah usus kecil Anda.
  • Pengalihan biliopancreatic dengan saklar duodenum. Ini adalah jenis operasi bypass lambung yang lain. Dalam prosedur multipartai yang kompleks ini, sekitar 80 persen lambung akan dihapus. Katup yang melepaskan makanan ke usus kecil (katup pyloric) tetap, bersama dengan bagian terbatas dari usus kecil yang biasanya menghubungkan ke perut (duodenum). Operasi ini melewati sebagian besar usus dengan menghubungkan bagian akhir usus ke duodenum dekat perut (saklar duodenum dan pengalihan biliopancreatic). Operasi ini membatasi seberapa banyak Anda dapat makan dan mengurangi penyerapan nutrisi. Meskipun sangat efektif, ia memiliki lebih banyak risiko, termasuk kekurangan gizi dan vitamin. Ini umumnya digunakan untuk orang yang memiliki indeks massa tubuh lebih dari 50.
  • Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB). Dalam operasi penurunan berat badan ini, dokter bedah memposisikan pita karet di sekitar bagian paling atas perut. Ketika band ini mengembang, itu menekan perut, bertindak seperti sabuk yang mengencang. Ini memisahkan perut menjadi dua bagian, dengan kantong bagian atas yang sangat kecil yang berkomunikasi dengan bagian perut lainnya melalui saluran yang dibuat oleh band. Kantung atas yang kecil membatasi jumlah makanan yang bisa Anda makan. Band dapat disesuaikan sehingga membatasi lebih banyak atau lebih sedikit makanan. Karena kesederhanaannya, LAGB adalah salah satu operasi penurunan berat badan yang lebih umum. Namun, ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang lebih sedikit daripada prosedur lainnya, dan Anda mungkin perlu menyesuaikan band secara berkala.
  • Gastrektomi lengan. Gastrektomi lengan, juga disebut gastrektomi lengan vertikal, adalah jenis operasi penurunan berat badan yang lebih baru. Gastrektomi lengan sebenarnya adalah bagian pertama dari proses bedah untuk pengalihan biliopancreatic dengan saklar duodenum. Namun, bagian bedah gastrektomi lengan mungkin semua yang diperlukan untuk menurunkan berat badan yang cukup - dalam beberapa kasus bagian kedua, pengalihan biliopancreatic, tidak diperlukan. Dengan gastrektomi lengan, struktur perut Anda berubah menjadi berbentuk seperti tabung, yang membatasi jumlah kalori yang diserap tubuh.

Jenis operasi penurunan berat badan yang terbaik untuk Anda tergantung pada situasi khusus Anda. Dokter bedah Anda akan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk indeks massa tubuh Anda, kebiasaan makan Anda, masalah kesehatan Anda, setiap operasi sebelumnya dan risiko dari setiap prosedur.

Setelah pintas lambung

Setelah bypass lambung dan jenis operasi penurunan berat badan lainnya, Anda biasanya tidak akan diizinkan untuk makan selama satu hingga dua hari sehingga perut dan sistem pencernaan Anda dapat pulih. Kemudian, Anda akan mengikuti diet khusus selama sekitar 12 minggu. Diet dimulai hanya dengan cairan, kemudian berkembang menjadi makanan lunak atau lunak, dan akhirnya menjadi makanan biasa. Anda mungkin memiliki banyak batasan atau batasan pada seberapa banyak dan apa yang dapat Anda makan dan minum.

Anda juga akan sering melakukan pemeriksaan medis untuk memantau kesehatan Anda dalam beberapa bulan pertama setelah operasi penurunan berat badan. Anda mungkin memerlukan pengujian laboratorium, pengerjaan darah dan berbagai ujian.

Anda mungkin mengalami perubahan karena tubuh Anda bereaksi terhadap penurunan berat badan yang cepat dalam tiga hingga enam bulan pertama setelah operasi pintas lambung atau operasi penurunan berat badan lainnya, termasuk:

  • Pegal-pegal
  • Merasa lelah, seolah-olah Anda terserang flu
  • Merasa dingin
  • Kulit kering
  • Rambut menipis dan rontok
  • Suasana hati berubah

Hasil

Gastric bypass dan operasi bariatric lainnya dapat menyebabkan penurunan berat badan jangka panjang. Jumlah berat badan Anda yang hilang tergantung pada jenis operasi Anda dan perubahan Anda dalam kebiasaan gaya hidup. Dimungkinkan untuk kehilangan setengah, atau bahkan lebih, dari kelebihan berat badan Anda dalam waktu dua tahun.

Selain penurunan berat badan, operasi bypass lambung dapat memperbaiki atau memperbaiki kondisi yang sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan, termasuk:

  • Gastroesophageal reflux disease
  • Penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Apnea tidur yang parah
  • Diabetes tipe 2
  • Pukulan

Operasi bypass lambung juga dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari, yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.

Ketika operasi penurunan berat badan tidak berhasil

Gastric bypass dan operasi penurunan berat badan lainnya tidak selalu bekerja sebaik yang Anda harapkan. Untuk satu hal, meskipun jarang, sesuatu selama atau setelah prosedur itu sendiri bisa salah. Misalnya, pita yang dapat disesuaikan mungkin gagal berfungsi dengan benar. Jika prosedur penurunan berat badan tidak berfungsi dengan benar atau berhenti berfungsi, Anda tidak dapat menurunkan berat badan dan Anda dapat mengembangkan masalah kesehatan yang serius. Simpan semua janji tindak lanjut yang dijadwalkan setelah operasi penurunan berat badan. Jika Anda memperhatikan bahwa Anda tidak menurunkan berat badan atau Anda mengembangkan komplikasi, segera kunjungi dokter. Penurunan berat badan Anda dapat dipantau dan faktor-faktor yang berpotensi berkontribusi terhadap kurangnya penurunan berat badan Anda dievaluasi.

Juga mungkin untuk tidak menurunkan berat badan yang cukup atau untuk mendapatkan kembali berat badan setelah semua jenis operasi penurunan berat badan, bahkan jika prosedur itu sendiri bekerja dengan benar. Penambahan berat badan ini dapat terjadi jika Anda tidak mengikuti perubahan gaya hidup yang disarankan. Untuk membantu menghindari berat badan kembali, Anda harus membuat perubahan sehat yang permanen dalam diet Anda dan melakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Jika Anda sering mengemil makanan berkalori tinggi, misalnya, Anda mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak adekuat.

Uji klinis

Jelajahi penelitian Imsengco Clinic yang menguji perawatan, intervensi, dan tes baru sebagai sarana untuk mencegah, mendeteksi, mengobati atau mengelola penyakit ini.