Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial). Pasal 3


Diagnosa

Dokter Anda akan ingin menentukan apakah kondisi lain dapat menyebabkan kecemasan Anda atau jika Anda memiliki gangguan kecemasan sosial bersama dengan gangguan kesehatan fisik atau mental lainnya.

Dokter Anda dapat menentukan diagnosis berdasarkan:

  • Pemeriksaan fisik untuk membantu menilai apakah kondisi medis atau pengobatan dapat memicu gejala kecemasan
  • Diskusi tentang gejala Anda, seberapa sering mereka terjadi dan dalam situasi apa
  • Tinjau daftar situasi untuk melihat apakah mereka membuat Anda gelisah
  • Self-report questionnaires tentang gejala kecemasan sosial
  • Kriteria yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan oleh American Psychiatric Association

Kriteria DSM-5 untuk gangguan kecemasan sosial meliputi:

  • Ketakutan atau kecemasan yang terus-menerus dan intens tentang situasi sosial tertentu karena Anda yakin Anda mungkin dihakimi, dipermalukan atau dihina
  • Menghindari situasi sosial yang menimbulkan kecemasan atau menahan mereka dengan rasa takut atau kecemasan yang intens
  • Kecemasan yang berlebihan tidak sebanding dengan situasinya
  • Kecemasan atau kesusahan yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda
  • Ketakutan atau kecemasan yang tidak lebih baik dijelaskan oleh kondisi medis, obat-obatan atau penyalahgunaan zat

Pengobatan

Perawatan tergantung pada seberapa banyak gangguan kecemasan sosial mempengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Dua jenis perawatan yang paling umum untuk gangguan kecemasan sosial adalah psikoterapi (juga disebut konseling psikologis atau terapi bicara) atau obat-obatan atau keduanya.

Psikoterapi

Psikoterapi meningkatkan gejala pada kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan sosial. Dalam terapi, Anda belajar mengenali dan mengubah pikiran negatif tentang diri Anda dan mengembangkan keterampilan untuk membantu Anda mendapatkan kepercayaan dalam situasi sosial.

Terapi perilaku kognitif adalah jenis psikoterapi yang paling efektif untuk kecemasan, dan itu bisa sama efektifnya ketika dilakukan secara individu atau dalam kelompok.

Dalam terapi perilaku kognitif berbasis paparan, Anda secara bertahap bekerja untuk menghadapi situasi yang paling Anda takuti. Ini dapat meningkatkan keterampilan mengatasi Anda dan membantu Anda mengembangkan kepercayaan diri untuk menghadapi situasi yang memicu kecemasan. Anda juga dapat berpartisipasi dalam pelatihan keterampilan atau bermain peran untuk mempraktekkan keterampilan sosial Anda dan mendapatkan kenyamanan dan kepercayaan diri yang berhubungan dengan orang lain. Mempraktikkan eksposur untuk situasi sosial sangat membantu untuk menantang kekhawatiran Anda.

Pilihan pertama dalam pengobatan

Meskipun beberapa jenis obat tersedia, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) sering kali merupakan jenis obat pertama yang dicoba untuk gejala kegelisahan sosial yang persisten. Dokter Anda mungkin meresepkan paroxetine (Paxil) atau sertraline (Zoloft).

The serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) venlafaxine (Effexor XR) juga dapat menjadi pilihan untuk gangguan kecemasan sosial.

Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter Anda mungkin mulai dengan dosis obat yang rendah dan secara bertahap meningkatkan resep Anda hingga dosis penuh. Mungkin diperlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan perawatan agar gejala Anda membaik.

Obat-obatan lainnya

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat lain untuk gejala kecemasan sosial, seperti:

  • Antidepresan lainnya. Anda mungkin harus mencoba beberapa antidepresan yang berbeda untuk menemukan satu yang paling efektif untuk Anda dengan efek samping paling sedikit.
  • Obat anti-kecemasan. Benzodiazepin (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) dapat mengurangi tingkat kecemasan Anda. Meskipun mereka sering bekerja dengan cepat, mereka dapat membentuk kebiasaan dan menenangkan, jadi mereka biasanya diresepkan hanya untuk penggunaan jangka pendek.
  • Beta blocker. Obat-obat ini bekerja dengan menghalangi efek stimulasi epinefrin (adrenalin). Mereka dapat mengurangi denyut jantung, tekanan darah, detak jantung, dan suara gemetar dan anggota badan. Karena itu, mereka dapat bekerja paling baik ketika jarang digunakan untuk mengontrol gejala untuk situasi tertentu, seperti memberikan pidato. Mereka tidak direkomendasikan untuk perawatan umum gangguan kecemasan sosial.

Tetap dengan itu

Jangan menyerah jika perawatan tidak berfungsi dengan cepat. Anda dapat terus melangkah dalam psikoterapi selama beberapa minggu atau bulan. Dan menemukan obat yang tepat untuk situasi Anda dapat mengambil beberapa trial and error.

Bagi sebagian orang, gejala gangguan kecemasan sosial dapat memudar seiring waktu, dan pengobatan dapat dihentikan. Orang lain mungkin perlu minum obat selama bertahun-tahun untuk mencegah kambuh.

Untuk memaksimalkan perawatan, pertahankan janji medis atau terapi Anda, tantang diri Anda dengan menetapkan tujuan untuk mendekati situasi sosial yang menyebabkan Anda cemas, minum obat sesuai petunjuk, dan bicarakan dengan dokter Anda tentang perubahan apa pun dalam kondisi Anda.

Obat alternatif

Beberapa obat herbal telah dipelajari sebagai perawatan untuk kecemasan. Hasilnya cenderung beragam, dan dalam beberapa penelitian orang melaporkan tidak ada manfaat dari penggunaannya. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk memahami risiko dan manfaat sepenuhnya.

Beberapa suplemen herbal, seperti kava dan valerian, meningkatkan risiko kerusakan hati yang serius. Suplemen lain, seperti passionflower atau theanine, mungkin memiliki efek yang menenangkan, tetapi mereka sering dikombinasikan dengan produk lain sehingga sulit untuk mengatakan apakah mereka membantu dengan gejala kecemasan.

Sebelum mengambil obat herbal atau suplemen, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan aman dan tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang Anda minum.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Meskipun gangguan kecemasan sosial umumnya membutuhkan bantuan dari ahli medis atau psikoterapis yang berkualifikasi, Anda dapat mencoba beberapa teknik ini untuk menangani situasi yang cenderung memicu gejala Anda:

  • Pelajari keterampilan mengurangi stres
  • Dapatkan latihan fisik atau aktif secara fisik secara teratur
  • Tidur yang cukup
  • Makan makanan yang sehat dan seimbang
  • Hindari alkohol
  • Batasi atau hindari kafein
  • Berpartisipasi dalam situasi sosial dengan menjangkau orang-orang yang membuat Anda merasa nyaman

Berlatih dalam langkah-langkah kecil

Pertama, pertimbangkan ketakutan Anda untuk mengidentifikasi situasi apa yang paling menyebabkan kecemasan. Kemudian secara bertahap praktikkan kegiatan ini sampai mereka menyebabkan Anda kurang cemas. Mulailah dengan langkah kecil dengan menetapkan sasaran harian atau mingguan dalam situasi yang tidak berlebihan. Semakin banyak Anda berlatih, semakin tidak cemas perasaan Anda.

Pertimbangkan untuk mempraktekkan situasi ini:

  • Makan dengan kerabat dekat, teman atau kenalan di tempat umum
  • Dengan sengaja membuat kontak mata dan membalas salam dari orang lain, atau menjadi yang pertama mengucapkan salam
  • Beri seseorang pujian
  • Mintalah seorang petugas ritel untuk membantu Anda menemukan barang
  • Dapatkan petunjuk arah dari orang asing
  • Tunjukkan minat pada orang lain - tanyakan tentang rumah, anak-anak, cucu, hobi, atau perjalanan mereka, misalnya
  • Panggil teman untuk membuat rencana

Bersiaplah untuk situasi sosial

Pada awalnya, menjadi sosial ketika Anda merasa cemas menantang. Meskipun sulit atau menyakitkan seperti yang terlihat pada awalnya, jangan menghindari situasi yang memicu gejala Anda. Dengan secara teratur menghadapi situasi semacam ini, Anda akan terus membangun dan memperkuat keterampilan mengatasi Anda.

Strategi ini dapat membantu Anda mulai menghadapi situasi yang membuat Anda gugup:

  • Persiapkan percakapan, misalnya, dengan membaca koran untuk mengidentifikasi cerita menarik yang dapat Anda bicarakan.
  • Fokus pada kualitas pribadi yang Anda sukai dari diri Anda sendiri.
  • Berlatihlah latihan relaksasi.
  • Pelajari teknik manajemen stres.
  • Tetapkan tujuan yang realistis.
  • Perhatikan seberapa sering situasi memalukan yang Anda takutkan terjadi. Anda mungkin memperhatikan bahwa skenario yang Anda takuti biasanya tidak terjadi.
  • Ketika situasi yang memalukan terjadi, ingatkan diri Anda bahwa perasaan Anda akan berlalu, dan Anda dapat mengatasinya sampai mereka melakukannya. Kebanyakan orang di sekitar Anda tidak memperhatikan atau tidak peduli sebanyak yang Anda pikirkan, atau mereka lebih memaafkan daripada yang Anda asumsikan.

Hindari menggunakan alkohol untuk menenangkan saraf Anda. Mungkin tampak seperti itu membantu sementara, tetapi dalam jangka panjang itu bisa membuat Anda merasa lebih cemas.

Mengatasi dan mendukung

Metode mengatasi ini dapat membantu meredakan kecemasan Anda:

  • Secara rutin menjangkau teman dan anggota keluarga.
  • Bergabunglah dengan kelompok dukungan berbasis internet lokal atau terkemuka.
  • Bergabunglah dengan kelompok yang menawarkan peluang untuk meningkatkan komunikasi dan keterampilan berbicara di depan umum, seperti Toastmasters International.
  • Lakukan kegiatan yang menyenangkan atau santai, seperti hobi, ketika Anda merasa cemas.

Seiring waktu, metode mengatasi ini dapat membantu mengendalikan gejala Anda dan mencegah kambuh. Ingatkan diri Anda bahwa Anda dapat melewati saat-saat yang cemas, bahwa kecemasan Anda tidak bertahan lama dan bahwa konsekuensi negatif yang Anda khawatirkan begitu banyak jarang terjadi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat menemui dokter perawatan primer Anda, atau dokter Anda dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan mental. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji Anda.

Apa yang bisa kamu lakukan

Sebelum janji Anda, buat daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda alami, dan untuk berapa lama, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan penunjukan Anda
  • Informasi pribadi utama, terutama setiap kejadian penting atau perubahan dalam hidup Anda sesaat sebelum gejala Anda muncul
  • Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang telah didiagnosis
  • Obat-obatan, vitamin, herbal atau suplemen lainnya Anda mengambil, termasuk dosis
  • Pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda atau ahli kesehatan mental

Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman tepercaya untuk pergi bersama Anda ke janji Anda, jika mungkin, untuk membantu Anda mengingat informasi kunci.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

  • Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lainnya?
  • Bagaimana Anda akan menentukan diagnosis saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis kesehatan mental?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau kronis?
  • Apakah perawatan efektif tersedia untuk kondisi ini?
  • Dengan perawatan, bisakah saya akhirnya merasa nyaman dalam situasi yang membuat saya sangat cemas sekarang?
  • Apakah saya meningkatkan risiko masalah kesehatan mental lainnya?
  • Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama pertemuan Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter atau ahli kesehatan mental Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawab mereka untuk memesan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Apakah rasa takut akan malu menyebabkan Anda menghindari melakukan aktivitas tertentu atau berbicara kepada orang lain?
  • Apakah Anda menghindari kegiatan di mana Anda menjadi pusat perhatian?
  • Apakah Anda mengatakan bahwa merasa malu atau tampak bodoh adalah salah satu ketakutan terburuk Anda?
  • Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
  • Kapan gejala Anda paling mungkin terjadi?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Bagaimana gejala Anda mempengaruhi kehidupan Anda, termasuk pekerjaan dan hubungan pribadi?
  • Apakah Anda pernah mengalami gejala ketika tidak diamati oleh orang lain?
  • Apakah ada kerabat dekat Anda yang memiliki gejala serupa?
  • Pernahkah Anda didiagnosis dengan kondisi medis apa pun?
  • Apakah Anda pernah dirawat karena gejala kesehatan mental atau sakit mental di masa lalu? Jika ya, terapi jenis apa yang paling bermanfaat?
  • Pernahkah Anda berpikir untuk melukai diri sendiri atau orang lain?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Jika ya, seberapa sering?