Tumor otak. Pasal 5


Ependymoma

Ependymoma adalah jenis tumor yang dapat terbentuk di otak atau sumsum tulang belakang. Ependymoma dimulai di sel ependymal di otak dan sumsum tulang belakang yang melapisi saluran di mana cairan (cairan serebrospinal) yang menyehatkan aliran otak Anda.

Ependymoma dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak muda. Anak-anak dengan ependymoma dapat mengalami sakit kepala dan kejang. Ependymoma yang terjadi pada orang dewasa lebih mungkin terbentuk di sumsum tulang belakang dan dapat menyebabkan kelemahan pada bagian tubuh yang dikendalikan oleh saraf yang dipengaruhi oleh tumor.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk ependymoma. Untuk tumor yang lebih agresif atau untuk tumor yang tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan, perawatan tambahan, seperti terapi radiasi atau kemoterapi, dapat direkomendasikan.

Diagnosa

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis ependymoma termasuk:

  • Pemeriksaan neurologis. Selama pemeriksaan neurologis, dokter akan menanyakan tentang tanda dan gejala anak Anda. Ia dapat memeriksa visi, pendengaran, keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks anak Anda. Masalah dalam satu atau lebih dari area ini dapat memberikan petunjuk tentang bagian otak anak Anda yang dapat dipengaruhi oleh tumor otak.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu dokter menentukan lokasi dan ukuran tumor otak. MRI sering digunakan untuk mendiagnosis tumor otak, dan ini dapat digunakan bersama dengan pencitraan MRI khusus, seperti angiografi resonansi magnetik. Karena ependymoma dapat terjadi di otak dan tulang belakang, tes pencitraan harus digunakan untuk membuat gambar dari kedua area ketika diagnosis ependymoma dicurigai.
  • Menghapus cairan serebrospinal untuk tes (pungsi lumbal). Juga disebut tap tulang belakang, prosedur ini melibatkan memasukkan jarum di antara dua tulang di tulang belakang bawah untuk menarik cairan dari sekitar sumsum tulang belakang. Cairan diuji untuk mencari sel tumor atau kelainan lainnya.

Berdasarkan hasil tes anak Anda, dokter dapat mencurigai ependymoma dan merekomendasikan operasi untuk mengangkat tumor. Setelah dihapus, sel-sel tumor akan diuji di laboratorium untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes khusus digunakan untuk menentukan jenis sel dan tingkat agresivitas mereka, yang mungkin digunakan dokter untuk memandu keputusan pengobatan.

Pengobatan

Pilihan pengobatan ependymoma meliputi:

  • Operasi untuk mengangkat ependymoma. Ahli bedah otak (ahli bedah saraf) bekerja untuk menyingkirkan sebanyak mungkin ependymoma. Tujuannya adalah untuk mengangkat seluruh tumor, tetapi kadang-kadang ependymoma terletak di dekat otak sensitif atau jaringan tulang belakang yang membuatnya terlalu berisiko.

    Jika seluruh tumor dihilangkan selama operasi, anak Anda mungkin tidak memerlukan perawatan tambahan. Jika beberapa tumor tetap, ahli bedah saraf dapat merekomendasikan operasi lain untuk mencoba menghilangkan sisa tumor. Perawatan tambahan, seperti terapi radiasi, dapat direkomendasikan untuk tumor yang lebih agresif atau jika semua tumor tidak dapat dihilangkan.

  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel-sel kanker. Selama terapi radiasi, anak Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar dia, mengarahkan sinar ke titik-titik yang tepat di otak.

    Terapi radiasi mungkin direkomendasikan setelah operasi untuk membantu mencegah tumor yang lebih agresif agar tidak kambuh lagi atau jika ahli bedah saraf tidak dapat mengangkat tumor sepenuhnya.

    Teknik khusus dapat membantu untuk memastikan bahwa pengobatan memberikan radiasi ke sel-sel tumor dan suku cadang sebanyak jaringan sehat di sekitarnya mungkin. Terapi radiasi konformal, terapi radiasi termodulasi intensitas dan terapi proton adalah jenis terapi radiasi yang memungkinkan dokter untuk secara hati-hati dan tepat memberikan radiasi.

  • Radiosurgery. Secara teknis jenis radiasi dan bukan operasi, radiosurgery stereotactic memfokuskan beberapa sinar radiasi pada titik-titik yang tepat untuk membunuh sel-sel tumor. Radiosurgery kadang-kadang digunakan ketika ependymoma muncul kembali setelah operasi dan radiasi.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi tidak terlalu efektif untuk sebagian besar kasus ependymoma. Peran kemoterapi sebagian besar masih bersifat eksperimental dan dicadangkan untuk situasi tertentu, seperti ketika tumor tumbuh kembali meskipun operasi dan radiasi.
  • Uji klinis. Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberi Anda kesempatan untuk mencoba opsi pengobatan terbaru, tetapi risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada dokter Anda apakah anak Anda mungkin memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam uji klinis.