Endokarditis. Pasal 2


Diagnosa

Dokter Anda mungkin mencurigai adanya endokarditis berdasarkan riwayat medis Anda, tanda dan gejala yang Anda alami, dan hasil tes Anda. Diagnosis endokarditis biasanya didasarkan pada beberapa faktor, bukan hasil atau gejala tes positif tunggal.

Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk membantu menegakkan diagnosis positif, termasuk:

  • Tes darah. Tes kultur darah digunakan untuk mengidentifikasi bakteri atau jamur apa pun dalam aliran darah Anda, dan ini adalah tes terpenting yang akan dilakukan dokter Anda. Tes darah juga dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kondisi tertentu yang dapat menjadi tanda endokarditis, seperti anemia - kekurangan sel darah merah yang sehat.
  • Echocardiogram. Sebuah echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar hati Anda saat dipukul. Tes ini sering digunakan untuk memeriksa tanda-tanda infeksi. Dokter Anda mungkin menggunakan dua jenis echocardiograms yang berbeda untuk membantu mendiagnosis endokarditis.

    Dalam echocardiogram transthoracic, gelombang suara yang diarahkan ke jantung Anda dari alat yang mirip tongkat (transduser) yang dipegang di dada Anda menghasilkan gambar-gambar video dari jantung Anda yang sedang bergerak. Tes ini dapat membantu dokter Anda melihat struktur jantung Anda dan memeriksa tanda-tanda infeksi atau kerusakan.

    Dokter dapat melakukan jenis echocardiogram lain yang disebut echocardiogram transesophogeal untuk mendapatkan lebih dekat pada katup jantung Anda. Selama tes ini, transduser kecil yang menempel pada ujung tabung dimasukkan ke dalam tabung yang mengarah dari mulut ke perut (esofagus). Tes ini dapat memungkinkan dokter Anda untuk mendapatkan gambar jantung Anda lebih detail daripada yang mungkin dengan echocardiogram transthoracic.

  • Elektrokardiogram (EKG). Meskipun ECG tidak secara spesifik digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, ECG dapat menunjukkan kepada dokter Anda jika ada sesuatu yang memengaruhi aktivitas listrik jantung Anda. Selama ECG, sensor yang dapat mendeteksi aktivitas listrik jantung Anda melekat pada dada, lengan, dan kaki Anda. Tes ini digunakan untuk mengukur waktu dan durasi setiap fase listrik di detak jantung Anda.
  • X-ray dada. Gambaran sinar-X membantu dokter Anda melihat kondisi paru-paru dan jantung Anda. Dokter Anda dapat menggunakan gambar X-ray untuk melihat apakah endokarditis telah menyebabkan jantung Anda membesar atau jika ada infeksi yang menyebar ke paru-paru Anda.
  • Computerized tomography (CT) scan atau magnetic resonance imaging (MRI). Anda mungkin memerlukan CT scan atau pemindaian MRI otak, dada atau bagian lain dari tubuh Anda jika dokter Anda berpikir bahwa infeksi telah menyebar ke area-area ini.

Pengobatan

Banyak kasus endokarditis berhasil diobati dengan antibiotik. Kadang-kadang, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki katup jantung yang rusak dan membersihkan tanda-tanda infeksi yang tersisa.

Antibiotik

Jika Anda mengalami endokarditis, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan antibiotik intravena dosis tinggi (IV) di rumah sakit. Dokter Anda akan menggunakan tes kultur darah untuk membantu mengidentifikasi organisme yang menyebabkan infeksi Anda. Berdasarkan hasil tes darah Anda, dokter Anda akan memilih antibiotik atau kombinasi antibiotik yang paling tepat untuk melawan infeksi.

Biasanya Anda akan menghabiskan seminggu atau lebih di rumah sakit ketika Anda mulai minum antibiotik IV. Ini memberi dokter waktu Anda untuk melihat apakah antibiotik bekerja melawan infeksi Anda. Anda biasanya akan minum antibiotik selama beberapa minggu untuk membersihkan infeksi.

Begitu demam Anda dan gejala dan tanda-tanda terburuk Anda telah berlalu, Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit dan melanjutkan terapi antibiotik IV dengan kunjungan ke kantor dokter Anda atau di rumah dengan perawatan berbasis rumah. Anda masih harus menemui dokter Anda secara teratur untuk memastikan perawatan Anda berfungsi.

Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang tanda atau gejala apa pun yang mungkin berarti infeksi Anda semakin parah, seperti:

  • Demam
  • Panas dingin
  • Sakit kepala
  • Nyeri sendi
  • Sesak napas

Juga, jika Anda mengalami diare, ruam, gatal atau nyeri sendi, beri tahu dokter Anda sesegera mungkin. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini mungkin menunjukkan Anda mengalami reaksi terhadap antibiotik yang diresepkan.

Jika Anda mengalami sesak napas atau bengkak di kaki, pergelangan kaki atau kaki setelah memulai perawatan antibiotik, segera kunjungi dokter. Tanda-tanda dan gejala ini dapat menjadi indikator gagal jantung.

Operasi

Jika infeksi merusak katup jantung Anda, Anda mungkin memiliki gejala dan komplikasi selama bertahun-tahun setelah perawatan. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk mengobati infeksi persisten atau mengganti katup yang rusak. Pembedahan juga kadang diperlukan untuk mengobati endokarditis yang disebabkan oleh infeksi jamur.

Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan memperbaiki katup yang rusak atau menggantinya dengan katup buatan yang terbuat dari sapi, babi atau jaringan jantung manusia (katup jaringan biologis) atau bahan buatan manusia (katup mekanik).

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Jika Anda berisiko endokarditis, biarkan semua penyedia layanan kesehatan Anda tahu. Anda mungkin ingin meminta kartu dompet endokarditis dari American Heart Association. Periksa dengan bab lokal Anda atau cetak kartu dari situs web asosiasi.

Mempersiapkan janji Anda

Dokter pertama yang Anda temui kemungkinan akan menjadi dokter keluarga atau dokter ruang gawat darurat. Atau, ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda dapat dirujuk ke dokter yang terlatih dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi jantung (ahli jantung).

Apa yang bisa kamu lakukan

Anda dapat membantu mempersiapkan janji Anda dengan mengambil langkah-langkah ini:

  • Tuliskan semua gejala yang Anda alami. Pastikan untuk mencatat berapa lama Anda memiliki gejala tertentu. Jika Anda memiliki gejala serupa yang datang dan pergi di masa lalu, pastikan untuk memasukkan informasi itu.
  • Buat daftar informasi medis utama Anda. Dokter Anda perlu mengetahui tentang masalah kesehatan baru lain yang Anda alami dan nama semua resep dan obat-obatan serta suplemen yang Anda pakai sendiri.
  • Temukan seorang anggota keluarga atau teman yang dapat datang bersama Anda ke pertemuan. Seseorang yang menyertai Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter Anda.

Penting juga untuk menuliskan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki sebelum Anda mendapatkan janji temu. Untuk endokarditis, beberapa pertanyaan dasar yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab yang paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan? Bagaimana saya harus mempersiapkan tes?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat setelah saya memulai perawatan, saya akan mulai merasa lebih baik?
  • Apa kemungkinan efek sampingnya?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari kondisi ini? Akankah itu kembali?
  • Seberapa sering saya perlu tindak lanjut untuk kondisi ini?
  • Apakah saya perlu mengambil antibiotik preventif untuk prosedur medis atau gigi tertentu?
  • Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara terbaik mengelola kondisi ini bersama-sama?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan banyak pertanyaan, termasuk:

  • Apa gejalamu?
  • Kapan gejala Anda mulai? Apakah mereka datang tiba-tiba atau lebih lambat?
  • Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa di masa lalu?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
  • Apakah Anda baru saja mengalami infeksi?
  • Apakah Anda baru-baru ini mengalami demam?
  • Apakah Anda baru-baru ini memiliki prosedur medis atau gigi yang menggunakan jarum atau kateter?
  • Pernahkah Anda menggunakan obat intravena?
  • Apakah Anda baru saja kehilangan berat badan tanpa mencoba?
  • Pernahkah Anda didiagnosis dengan kondisi medis lain, terutama bisikan jantung?
  • Apakah ada kerabat tingkat pertama Anda - seperti orang tua, saudara atau anak-anak - memiliki riwayat penyakit jantung?